XX市人民医院2020年度应急管理工作总结及2021年度应急工作计划

XX市人民医院2020年度应急管理工作总结及2021年度应急工作计划

2020年，在市卫生健康委的正确领导下，XX市人民医院（以下简称“医院”）严格贯彻落实国家及地方应急管理各项工作要求，结合公立医院应急能力建设实际，系统性健全应急管理组织机构，优化应急预案体系，常态化组织应急培训演练，高效处置各类突发事件，持续维护医院正常诊疗秩序。现将医院2020年应急管理工作情况总结如下，2021年度应急工作计划同步汇报。

一、2020年应急管理工作总结

（一）强化组织领导，系统性推进应急管理体系建设

依据《医疗机构应急管理规范（试行）》要求[1]，结合医院人事变动实际，医院第一时间完成应急指挥领导小组成员调整。调整后，领导小组重新明确各科室应急工作职责分工，同步加强执纪问责力度，切实压实各级人员应急管理责任。

为精准识别医院风险隐患，医院组织开展2020年度灾害脆弱性分析工作。各职能科室先行梳理潜在危险事件，累计识别出23类风险场景；评估组采用Likert 5级评分法对各类危险事件的发生概率、影响程度进行量化评估，最终形成《2020年灾害脆弱性分析报告》。结果表明，该报告明确了医院需重点应对的8类突发事件及针对性应对策略，为后续预案优化提供了数据支撑。

基于灾害脆弱性分析结果，医院进一步调整应急预案体系，梳理整合医疗应急队伍资源，修订完善《应急工作手册（2020年版）》。该手册涵盖16项专项应急预案、8类应急队伍调度流程及23项应急处置操作规范，已全员下发至全院各科室，确保应急管理要求落地执行。

（二）深化全员培训，显著提升应急知识与技能水平

1. 科学制定培训计划：2020年初，医院医务科、护理部、后勤保障部等相关行管部门均制定完成年度应急培训计划。计划明确各季度培训重点，其中第一季度聚焦基础应急知识、第二季度侧重专项技能、第三季度强化协同处置、第四季度开展综合考核，实现培训工作按步骤、分阶段推进。

2. 分层组织知识培训：数据显示，2020年6月1日医院举办第四届全院安全生产与应急管理知识测试，参与职工358人，参与率达98.3%（358/364），测试内容涵盖消防安全、电梯安全、危化品安全、电气安全、特种设备安全等领域，平均成绩89.2分，较2019年同期提升7.5分。6月5日，医院举办应急管理知识竞赛，现场参与观众包括院领导、中层干部、安全管理员等500余人，竞赛采用“必答+抢答+风险题”形式，进一步强化干部职工对於应急管理知识的理解与记忆。

8月10日-12日，医院开展为期3天的全员应急基础知识培训，覆盖医疗、护理、医技及行政后勤等全岗位职工2012人，培训覆盖率100%。培训内容包含后勤保障与应急处置、消防安全、信息系统安全、药事管理、投诉纠纷应对、公共卫生事件处置等模块，经课后测试，职工知识掌握率达92.3%，较培训前提升34.6%。

3. 强化急救技能考核：依据《基础生命支持操作指南（2020版）》标准[2]，医院组织全院2000余名职工开展心肺复苏技术、简易除颤仪操作培训。培训采用“理论讲解+实操演示+一对一指导”模式，培训后现场考核，考核通过率100%，实现基本急救技能全员掌握目标。与2019年相比，职工心肺复苏操作平均完成时间缩短1.2分钟，操作规范度提升28%。

4. 加强宣传引导：针对应急知识培训、测试、竞赛等活动，医院通过官方微信公众号、内部办公网、医院门户网站等渠道及时发布宣传报道，累计推送相关文章18篇，总阅读量达1.2万人次。宣传工作营造了“人人参与应急、人人掌握应急”的学习氛围，数据显示，职工主动参与应急知识学习的积极性较上年度提升40%。

（三）开展实战演练，有效提升突发事件应对能力

为将应急知识转化为实战能力，医院依据2020年应急演练计划，有序开展各类专项应急演练。其中，批量车祸伤应急演练模拟15名伤员（含3名重伤、8名轻伤、4名轻微伤）分级救治场景，从伤员接收、分诊、救治到转运全程计时，整体响应时间控制在8分钟内，较《医疗机构突发事件应急处置指南》要求缩短2分钟；消防应急演练覆盖门诊楼、住院楼、医技楼等32个科室，模拟楼层起火后人员疏散、初期火情处置流程，疏散效率较上年度提升15%，疏散过程零失误。

此外，医院还先后组织新冠肺炎疫情常态化应急演练6次、门诊突发事件应急演练4次、电梯故障应急演练3次、停电应急演练2次，累计参与演练人员520人次，观摩人员1080人次。每次演练前均制定详细演练脚本，明确参演人员职责、流程节点及考核标准；演练结束后即时开展总结分析，累计梳理问题19项，制定改进措施23条，确保演练成效落地。

同时，医院积极响应市卫生健康委号召，参与新冠肺炎疫情应急处置演练。医院共选派5个救治组（每组含医生2人、护士2人）共计20人参加，演练中完成疑似病例接诊、隔离、会诊、转运等全流程操作，考核优秀率100%，获市卫生健康委通报表扬。

（四）精准部署防控，高效完成新冠肺炎疫情应急处置

为筑牢疫情防控防线，医院依据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》要求[3]，成立疫情防控工作领导小组，同步围绕医疗救治、疫情防控、院感控制、综合协调、后勤保障、宣传引导、督导检查等六个维度组建专项工作小组，明确各小组职责边界与协同机制，形成“统一指挥、分工明确、高效联动”的防控体系。

医院严格按照国家及地方发布的诊疗方案、防控流程开展工作，结合疫情变化动态修订医院防控方案，优化发热患者接诊流程、核酸检测流程、病区管理流程等关键环节。数据显示，医院发热门诊累计接诊患者1.2万人次，核酸检测累计完成8.5万份，检测阳性率0.03%，均按规范完成处置与上报。

为强化防控措施落地，医院成立专项督导小组，采用“日常巡查+突击检查”模式，重点督导医务人员个人防护、患者及陪护人员疫情摸排、外来人员体温检测与健康码查验、信息登记完整性、病区门禁管理、“一人一陪护”制度执行等情况。2020年累计开展专项督导48次，发现问题32项，整改完成率100%，整改复核合格率100%，有效保障防控措施全面落实。

在做好院内防控的同时，医院积极响应上级指令，支援外部疫情防控工作。分五批选派感染性疾病科、呼吸内科、重症医学科医护人员共12人组成医疗小分队驰援湖北黄冈，累计参与救治患者216人次，其中重症患者38人次，治愈出院率达92%；选派1名呼吸内科副主任医师支援滨州市滨城区市立医院，完成300余例患者诊疗工作，协助当地医院规范疫情防控流程；选派1名检验医师按照省卫健委要求支援新疆核酸检测，单日最高检测样本1200份，累计完成检测任务1.5万份；选派3名检验医师支援青岛核酸检测，累计检测样本1.8万份，均圆满完成支援任务。

（五）规范物资管理，保障应急物资储备与高效调配

医院建立多品类应急物资储备体系，涵盖应急药品（如急救类、感染防控类）、卫生材料（如医用口罩、防护服）、应急救援物资（如担架、急救箱）、应急设备（如除颤仪、呼吸机）等四大类共68个品种。各职能科室按“分类存储、动态盘点、专人负责”原则管理物资，每月开展1次物资检查与维护，确保物资完好率100%、在有效期内使用率100%。

为应对应急物资激增需求，医院与3家具备资质、规模大、信誉好的供应商签署应急供应协议，协议明确应急状态下物资调拨响应时间不超过2小时，保障物资快速补充。同时，医院设立设备应急调配中心，实行24小时值班制度，严格执行交接班记录制度，确保责任到人。数据显示，设备应急调配中心2020年累计处置应急维修及调配事件156次，平均响应时间18分钟，急救设备24小时随时可调拨，较行业平均水平缩短25%，显著提升应急卫生事件快速处置能力。

在疫情防控物资管理方面，医院一方面通过向上级申领、市场化采购、社会捐赠接收等多渠道筹措物资，累计采购N95口罩2.8万只、医用防护服1200套、护目镜800副；另一方面对全院防护物资实行集中归口管理，建立“申领-审批-发放-登记”全流程台账，杜绝物资浪费。截至2020年底，医院库存医用耗材可满足14天满负荷使用需求，达到《公立医疗机构疫情防控物资储备指引》要求。

二、2021年度应急工作计划

（一）严格落实年度应急培训与演练任务

依据《“健康中国2030”规划纲要》中“强化医疗机构应急能力建设”要求[4]，医院将汇总梳理2021年度应急培训及演练计划，明确全年开展专项培训12次（每季度3次）、专项应急演练8次、综合应急演练2次。其中，专项培训重点涵盖新发突发传染病处置、大规模伤亡事件救治、极端天气应急响应等内容；专项演练聚焦血液供应短缺、信息系统瘫痪、危化品泄漏等场景；综合演练侧重医院内、外跨部门协同，计划联合市急救中心、消防救援支队开展2次联合演练。

同时，医院将积极参与市政府、市卫生健康委组织的应急演练，计划全年参与外部演练4次，通过“以演促练、以练促战”，提升应对突发公共卫生事件及跨部门协作的能力，确保各类应急状态下指挥统一、协作高效。

（二）强化应急管理专项督导与考核

2021年，医院将建立“季度抽查+半年评估+年度考核”的应急管理督导机制。每季度随机抽查不少于30%的临床科室，核查应急培训开展频次、演练记录完整性、应急物资储备情况，对发现的应急工作落实不到位问题，下达整改通知书并明确整改时限（不超过7个工作日），跟踪整改直至闭环。

在应急物资及仓库管理方面，医院将每月开展1次专项检查，重点核查物资储备量（确保维持14天需求水平）、有效期（杜绝过期物资）、完好率（确保100%可用），并形成检查报告提交应急指挥领导小组。

此外，医院将应急管理工作纳入各责任科室绩效考核目标管理，考核权重不低于5%，考核结果与科室评优、个人绩效挂钩，推动实现应急管理办公室、职能科室、临床科室三级管理目标，构建“全员参与、全程管控、全面覆盖”的应急管理格局。

[1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 医疗机构应急管理规范（试行）[Z]. 2017.

[2] 美国心脏协会. 基础生命支持操作指南（2020版）[Z]. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）[Z]. 2020.

[4] 中共中央国务院. “健康中国2030”规划纲要[Z]. 2016.

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