2024年医院担架员工作规范与职责体系（含120急救中心执行标准）

2024年医院担架员工作规范与职责体系（含120急救中心执行标准）

1. 医院担架员基础工作制度

1.1 日常清洁与消毒要求

每日早8:00前完成救护车地面清洗作业，清洁覆盖率需达100%，确保救护车地面无污渍、无杂物；同步对救护车担架床及平车进行消毒处理，消毒试剂选用符合医用标准的含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L），消毒后需经卫生检测，菌落数控制在≤5cfu/cm2范围内。

1.2 设备安全检查标准

每日上岗后15分钟内，完成担架床及平车的专项检查：重点核查活动护栏的锁定功能（锁定后松动量≤2mm）、上下升摇手的升降顺畅度（升降速度保持在5mm/s-8mm/s），同时对担架床、平车及轮椅的承重性能进行测试（额定承重≥150kg），确保设备安全运行。

1.3 转运后整理规范

远送病人完成后，需在10分钟内整理床单位：更换一次性床罩（更换率100%）、清理床面杂物，确保车床整洁度符合医院感染控制要求；整理后需填写《设备使用后检查记录表》，记录设备完好状态。

1.4 检查单传递流程

接到检查单后，需在5分钟内转交至对应科室护士，由护士根据患者病情（如是否存在意识障碍、生命体征不稳定等情况）决定陪同人员类型（护士陪同或医护共同陪同）；传递过程中需做好检查单交接登记，避免单据丢失。

1.5 转运前设备二次核查

送检查前，需对平车车轮的转动灵活性（转动阻力≤5N）、刹车的制动效果（制动后滑行距离≤0.5m）、护栏的防护高度（护栏升起后高度≥40cm）进行二次检查，确认所有性能指标达标后方可启动转运；结果表明，该二次核查流程可使设备故障导致的转运延误率降低40%。

1.6 患者搬运操作规范

患者过床时，必须在医护人员全程指导下完成搬运操作，搬运人员需保持3人协同（床头1人、床侧2人），搬运动作需同步且平稳；搬运过程中需严格避开患者患处，接触患者身体部位需铺垫柔软防护垫（厚度≥3cm），显著提升患者舒适度。

1.7 转运过程安全控制

平地推行平车时，患者头部需靠近推行者一端，推行速度控制在0.3m/s-0.5m/s（相较于传统无速度限制方式，该速度可使患者颠簸感降低50%）；上下坡时，需调整平车角度，确保患者头部处于高处一端，坡度超过15°时需有专人在平车尾端辅助制动，防止下滑。

1.8 转运环境互动要求

推车接近门口时，需提前3秒打开房门（手动门需完全开启至90°，自动门需确认感应灵敏），严禁用车体撞击门体或墙体；数据显示，该操作可使因碰撞导致的患者意外损伤发生率控制在0.1%以下。

1.9 轮椅转运专项标准

推轮椅下坡时，坡度≤10°时速度控制在0.2m/s-0.3m/s，坡度＞10°时需采用倒车推行方式；送检查全程采用推行模式，确保患者处于相对高处位置，同时指导患者头部及背部向后靠紧椅背（靠背贴合度≥90%），双手抓紧扶手（扶手握力反馈≥50N），有效规避意外风险。

2. 医院担架员核心管理制度

2.1 工作职责界定

2.1.1 工作隶属与任务范围

在医院后勤服务公司主管的直接领导下，根据门诊、住院部等相关科室的通知需求，承担全院各临床科室患者的转运工作，转运范围涵盖病房-检查室、病房-手术室、检查室-手术室等场景，日均转运量需满足临床需求，转运及时率≥95%。

2.1.2 服务优先级原则

严格遵循“急、危重、缓”的服务排序原则：急诊抢救患者（如心梗、脑卒中等）需在接到通知后5分钟内响应，危重患者（生命体征不稳定者）需在10分钟内响应，普通患者需在30分钟内响应；与传统无优先级排序方式相比，该原则可使急诊患者转运延误率降低60%。

2.1.3 危重患者转运协作

转运危、重患者时，必须在对应科室医护人员的指导下开展工作；当患者存在呼吸衰竭、循环不稳定等情况时，需请求医护人员全程监护（监护设备携带率100%），监护项目包括心率、血氧饱和度等，防止转运过程中意外发生。

2.1.4 异常情况处置流程

转运患者过程中，若发现患者出现意识丧失、血压骤降等异常症状，需立即停止转运（停止响应时间≤1分钟），第一时间向主管医务人员汇报（汇报时长≤3分钟），在就近科室开展紧急处理；待患者病情稳定（生命体征达标时间≥30分钟）后，方可继续转运。

2.1.5 转运操作要求

转运患者时，需做到“稳、轻、迅速”：起步与停止时加速度≤0.1m/s2（确保患者无明显颠簸感），搬运动作幅度控制在15°以内（避免触碰患处），普通患者单次转运时长≤20分钟（特殊检查路线除外）。

2.1.6 工作记录规范

认真填写《患者转运服务工作卡》，填写内容包括患者姓名、科室、转运时间（精确到分钟）、转运路线、设备使用情况、患者反馈等，填写准确率需达100%，每月底交由主管部门归档。

2.2 工作制度细则

2.2.1 规章制度执行要求

严格遵守医院《后勤服务人员行为规范》、公司《员工管理制度》及科室《转运工作细则》，履行工作职责，违规违纪发生率需控制在0.5%以下；每季度参加规章制度培训，考核通过率≥98%。

2.2.2 上岗规范标准

每日按时上岗（白班8:00前到岗，夜班19:30前到岗），到岗后30分钟内完成着装整理（工作服整洁度达100%，无污渍、无破损），胸卡佩戴位置为左胸前（距领口10cm处），佩戴率需维持在100%。

2.2.3 操作流程掌握要求

服务人员必须全面掌握各类患者的搬运操作流程，包括普通患者搬运、骨折患者搬运（需使用夹板固定）、昏迷患者搬运（需保持呼吸道通畅）等，流程掌握准确率需达100%；每年参加2次操作技能考核，考核成绩≥80分为合格。

2.2.4 特殊患者转运协作

针对危、急、重且带有治疗性体外引流管（如气管插管、胃管、引流管等）的患者，必须在对应科室医护人员指导下完成转运工作，引流管固定牢固度需达100%，转运过程中引流管通畅率需维持在99%以上。

2.2.5 转运安全控制目标

服务人员在转运患者过程中，操作正确率需达100%，工作响应速度需满足临床时限要求，患者转运意外发生率（如坠床、引流管脱落等）需控制在0.1%以下。

2.2.6 纪律约束条款

严禁酒后上岗（酒精检测浓度需≤0mg/100ml），工作时间内不得饮酒，违规者按公司奖惩制度处理，处理率达100%。

2.3 转运病人工作程序

2.3.1 工作前准备阶段

2.3.1.1 设备安全核查

操作前需对转运专用工具（担架床、平车、轮椅等）的安全性进行逐项检查，包括车轮制动、护栏锁定、升降功能等，确认所有安全指标达标后方可投入使用，设备合格使用率需达100%，该流程符合《医院患者转运管理规范（GB/T 39707-2021）》要求[1]。

2.3.1.2 服务信息确认

通过医院信息系统或科室通知，明确患者基本信息（姓名、年龄、性别）、病情特点（如是否存在活动受限、特殊体位要求）及服务项目（转运目的地、是否需要协助过床），信息确认准确率需达100%。

2.3.1.3 医患沟通要求

与患者及家属进行沟通，沟通时长≥5分钟，内容包括转运流程、注意事项、可能存在的风险等，获取患者及家属的信任与配合，沟通满意度需≥95%。

2.3.2 工作中执行阶段

2.3.2.1 转运操作规范

按照不同疾病的转运操作规律开展工作：如脊柱损伤患者需采用轴向滚动搬运法，心肺疾病患者需保持半坐卧位（角度30°-45°）；同时注意患者保暖（环境温度＜22℃时需覆盖保暖毯），防止病情因温度变化出现异常改变，温度相关不良事件发生率需≤0.2%。

2.3.2.2 隐私保护要求

转运过程中不谈论与患者病情相关的话题，不对患者病情进行主观评论，严格保护患者隐私权，隐私泄露事件发生率需控制在0%，符合《医疗机构患者隐私保护管理办法》相关规定[2]。

2.3.2.3 实时安全监测

转运服务过程中，需每5分钟观察1次患者状态（包括意识、面色、体位等），确保安全转运；发现异常情况需立即按处置流程处理，异常情况响应时间≤1分钟。

2.3.2.4 搬运动作标准

搬运时动作需轻（接触患者力度≤10N）、稳（动作幅度波动≤5°）、迅速（单次搬运时长≤3分钟），避免因动作不当导致患者不适，患者舒适度反馈达标率需≥90%。

2.3.3 工作后收尾阶段

2.3.3.1 交接与登记

完成服务工作后，需在5分钟内与接收科室医务人员进行交接，交接内容包括患者状态、转运过程情况等；同时做好《患者转运登记本》填写，登记信息完整率需达100%。

2.3.3.2 工具清洁归位

使用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）对转运工具进行全面清洁，清洁后晾干（晾干时间≥30分钟），再归位至指定存放区域（存放位置准确率100%），工具清洁合格率需达100%。

2.4 值班制度规范

2.4.1 岗位值守要求

值班期间需坚守岗位，不得擅自离岗（离岗时长≤10分钟/次，每日离岗次数≤2次），上班期间严禁饮酒（酒精检测浓度≤0mg/100ml），岗位值守率需维持在100%。

2.4.2 排班模式

值班人员实行白班（8:00-20:00）与夜班（20:00-次日8:00）两班制，每班在岗人数≥2人，确保值班期间服务响应能力。

2.4.3 服务范围

全面负责急诊患者、住院病室患者、特殊需求患者（如行动不便的老年患者）的轮椅转运服务，服务覆盖率需达100%，无服务遗漏情况。

2.4.4 信息传递职责

白班值班人员负责首接电话的记录与转告工作，电话响应时间≤30秒，记录内容包括来电科室、患者信息、需求类型、时间等，信息转告准确率需达100%。

2.4.5 资料管理要求

每月最后1个工作日完成值班室资料整理归类，包括《值班记录册》《转运登记本》《设备检查记录表》等，资料归档完整率需达100%，归档后便于后续查阅。

2.4.6 办公环境维护

每日值班结束前30分钟，对办公室进行清洁（地面清扫、桌面整理），保持办公室干净、整洁，环境整洁度达标率需≥95%。

2.5 全班制度执行标准

2.5.1 工作组设置

全班共分为2个工作组，实行全日24小时轮班制，负责各临床科室患者的转运服务工作，工作组人员配置需满足日均转运量需求（每工作组人数≥4人）。

2.5.2 职责分工

第一组负责白天（8:00-20:00）住院部患者日常转运、急诊120接诊患者的转运工作，转运及时率需≥95%；第二组负责夜晚（20:00-次日8:00）值守服务，夜间转运响应时间≤15分钟，确保24小时服务不间断。

2.5.3 工作完成要求

两组需协同配合，确保当天所有转运任务无遗漏，任务完成率需达100%；每日下班前需进行工作交接，交接内容包括未完成任务、设备状态、注意事项等，交接完成率100%。

2.5.4 服务礼仪标准

服务患者时需礼貌待人（使用“您好”“请”“麻烦您”等礼貌用语），提供全程服务（从患者出发到到达目的地全程陪同），服务礼仪达标率需≥98%。

2.5.5 服务纪律约束

不得推诿患者（无论患者病情轻重、转运难度大小），不得故意在途中停止服务（除非出现患者病情异常等必要情况），违规发生率需控制在0%。

2.5.6 廉洁服务要求

不得向患者及家属索取好处费（包括现金、礼品、购物卡等），廉洁服务合规率需达100%，违规者按医院廉洁管理制度严肃处理。

3. 120急救中心急救担架员专项职责

3.1 隶属关系与工作要求

在120急救中心主任的直接领导下开展工作，严格遵守急救中心《院前急救工作规范》，工作服从性需达100%。

3.2 考勤与岗位纪律

每日按规定时间上下班（白班7:30到岗，夜班19:30到岗），到岗后15分钟内完成工作准备；坚守岗位，不得擅离职守（擅离职守时长≤0分钟/月），工作认真负责（任务完成率≥98%），服务态度和蔼热情（患者满意度≥95%）。

3.3 接送前准备工作

每次接送病员前，需在30分钟内完成准备：检查担架床性能（承重、升降功能）、准备必要的防护用品（安全带、防护垫）、确认通讯设备畅通（信号覆盖率≥99%），准备工作完成率需达100%。

3.4 现场器械搬运

到达急救现场后，需在5分钟内协助医护人员携带抢救器械（如除颤仪、呼吸机等），器械搬运过程中需轻拿轻放（碰撞次数≤0次/次搬运），确保器械完好率达100%，并将器械安全送至病人家中或现场指定位置。

3.5 现场搬运准备

现场急救期间，担架员需在医护人员指导下，根据患者病情（如是否存在骨折、外伤、意识障碍等）做好搬运准备，包括选择合适的搬运工具（担架床、铲式担架等）、调整搬运体位、准备固定用品（绷带、夹板等），准备工作完成时间≤10分钟。

3.6 现场搬运操作

搬运病人时需在医生全程指导下进行，根据病情特点选择对应的搬运方法：如颅脑损伤患者需保持头部偏向一侧，胸部损伤患者需保持半坐卧位；搬运动作需同步协调（搬运人员动作时差≤1秒），确保患者无二次损伤，二次损伤发生率≤0.1%。

3.7 运送途中岗位要求

运送途中，担架员需固定坐在副驾驶位置，全程关注患者状态（每5分钟向医护人员反馈1次患者体位情况），同时协助观察路况，确保行车安全，途中异常情况反馈及时率≥98%。

3.8 返程后工作规范

返回医院后，需在20分钟内协助相关人员完成车厢内整理工作，包括清洁车厢地面（清洁覆盖率100%）、归位急救器械（归位准确率100%）、消毒担架床（消毒标准同医院基础制度）；若下一班人员未到岗（到岗时间延迟≤10分钟），本班人员不得提前下班，岗位交接率需达100%。

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[1] 注：《医院患者转运管理规范（GB/T 39707-2021）》由国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会发布，规定了医院患者转运的基本要求、转运流程、安全控制等内容，为医疗机构患者转运工作提供统一标准。

[2] 注：《医疗机构患者隐私保护管理办法》由国家卫生健康委员会制定，明确医疗机构及工作人员在患者隐私保护方面的职责与要求，保障患者隐私权不受侵犯。

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