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2023年度最新公司法人授权委托书格式(21篇)（精选文档）
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2023年度最新公司法人授权委托书格式(21篇)（精选文档）
下面是小编为大家整理的2023年度最新公司法人授权委托书格式(21篇)（精选文档）,供大家参考。
范文为教学中作为模范的文章，也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考，也可以作为演讲材料编写前的参考。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
法定代表人：________________
受 委 托 人：姓名：________，工作单位：________________
职务：________，职称：________________
姓名：________，工作单位：________________
职务：________，职称：________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为：____________________
代理人____________的代理权限为：____________________
委 托 单 位：________________(盖章)
法定代表人：________________(签名)
____年____月____日
___：
本授权书声明：我___系___的法定代表人，现授权委托______的______为我公司代理人，办理_____手续事宜，我均予以承认。
代理人无转委权。特此委托。
单 位(盖章)：
法定代表人(签字)：
日期：20**年x月x日
委托单位：
法定代表人：
法人授权责任人姓名：
联系电话：
身份证号码：
工作单位：
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
委托单位：
(盖章)
法定代表人：
(签名或盖章)
法人授权责任人：(签名或盖章)
年 月 日
说明：
1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。
2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。
3、委托书不得转借、转让，不得买卖。
4、代理人根据授权范围，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。
法人授权委托书
(受理单位名称)：
现授权我司员工性别：
身份证号码：
授权其办理以下权限：
授权日期：
年 月 日 授权有效期至：
年 月 日。请贵处(司)接洽!
法人代表(签字)：
(单位名称)(盖章)
年 月 日
致：________
________(投标人名称) ,为中华人民共和国合法企业，法定地址：________。
________(营业执照法定代表人) 特授权________代表我公司全权办理________________的投标、谈判、签约、执行等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同。
我公司对被授权人签署的所有文件、协议及合同负全部责任。
在招标人收到撤销本授权的通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议及合同(在本协议有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。
被授权人不得转授权。
被授权人签名(章)：
授权人签名(章)：
职务：
职务：
联系电话：
联系手机：
单位传真：
公章
20**年x月x日
注：(1)本授权书必须由法定代表人本人签署，不接受法定代表人的委托人(比如公司总经理、商务经理)的转授权;
(2)若被授权人有两名或两名以上，如未特别声明，则任一被授权人签署的有关文件、协议、合同或处理的相关事务均应视为有效;
(3)每个投标人本项目只需填写一份授权书;
(4)字体加黑部分为必须填写的内容。
致：*公司 ，中华人民共和国合法企业，法定地址：
特授权 代表我公司全权办理*公司20**年补充项目货物招标采购(招标编号：hn/20**-yx-zb-zh-0*)项目中的：
(请在物资名称前的□内打√)的资格预审、投标、谈判、签约、执行等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同。
我公司对被授权人签署的所有文件、协议及合同负全部责任。
在招标人收到撤销本授权的通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议和合同(在本授权书有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。被授权人不得转授权。
被授权人签名(章)：
授权人签名(章)：
职 务：
职 务：
公 章：
**年x月x日
本授权委托书声明：我 (姓名)系 有限公司(投标人)的法定代表人，现授权委托 (单位) (姓名)为我的代理人，现授权委托 (单位) (姓名)为我的代理人，以本公司的名义参加 (采购人)的 项目的投标。授权委托人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。
代理人无转委托权，特此委托。
投标人(盖章)：
法定代表人(盖章)：
代理人：
性别：
年龄：
身份证号码：
职务：
授权委托日期：
年 月 日
委托人:_________(单位全称)
法定代表人:姓名、职务。
受委托人:姓名、单位(处、室、科、股)、职务。
兹因委托人与___________(单位)签订___________(合同书或协议书)，办理___________(合同书或协议书内容)事项，现委托___________(受委托人姓名)为全权代表，与对方签订有关文件，处理有关问题，办理有关公证事项。由此在法律上所产生的权利和义务，均由委托人全部享受和承担。
委托人(法定代表人)(签名或盖章)
_________年_________月_________日
(委托单位盖公章)
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称)
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)
委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案，委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：
(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人(姓名)一案第x审进行辩护”)
(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)
委托人：(签名或盖章)
被委托人：(签名或盖章)
x年**月**日
本人作为________________的法定代表人，在此授权我公司_________，其身份证号码：______________，作为我的合法授权代表，以我的名义并代表我公司全权处理_________________的以下事宜：
1._________________________;
2._________________________。
本授权书期限自_____年_____月_____日起至______年_____月_____ 日止。
在此授权范围和期限内，被授权人所实施的行为具有法律效力授权人予以认可。
授权代表无权转让委托，特此委托。
授权代表：_________________ 性别：________
身份证号码：________________ 职务：__________
投标人：_____________________
法定代表人：__________________
授权委托日期：_____年_____月_____日
委托单位：
法定代表人：
，职务：
受委托人：
姓名：
，工作单位：
职务：
姓名：
，工作单位：
职务：
现委托上列受委托人在我单位与 因
纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人 的代理权限为：
代理人 的代理权限为：
委托单位：
(盖章)
法定代表人：
(签名或盖章)
年 月 日
(受理单位名称):
现授权我司员工___性别:__身份证号码:_________________授权其办理以下权限:
授权日期:________年____月____日授权有效期至:________年____月____日。请贵处(司)接洽!
法人代表(签字):________
(单位名称)(盖章)
________年____月____日
本授权委托书声明：我 汪梦蝶 (姓名)系 南通华新建工集团 (投标人名称)的法定代表人，现授权委托 南通华新建工集团 (单位名称)的 司文静 (姓名)为我公司代理人，以本公司的名义参加苏州市中诚工程建设造价事务所有限公司组织实施的编号为 szzc2019-y-g-003 号的招标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与这有关的一切事务，我均予以承认。
代理人在授权委托书有效期内签署的所有文件不因授权委托的撤销而失效，除非有撤销
授权委托的书面通知，本授权委托书自投标开始至合同履行完毕止。
代理人无转委托权。特此委托。
投标人：(公章)
法定代表人：(签字或签章)汪梦蝶
代理人：(签字)司文静法人授权委托书日期：
年 月 日
委托人: 白 性别: 女 出生日期: 身份证编号:
暂住证号: 住址:
被委托人: 汪 性别: 男 出生日期: 身份证编号:
暂住证号: 住址: 委托原因及事项: 本人工作繁忙,不能亲自办理机动车违章的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止
委托人有转委托权
委托人:
年 月 日
委托单位名称：
所在地址：
法定代表人或代表人姓名：
职务：
受委托人：姓名：
性 别：
工作单位：
职务：
电话：
现委托上列受委托人在我单位与 一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下：出庭应诉，承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提交和签收法律文书，代收财物。
委托单位：
______
(盖章)
年 月 日
注：1.本委托书供法人或其他组织的当事人委托参加诉讼的委托代理人用，委托单位应按有关法律规定，写明委托权限。
2.年月日上方应写明委托单位全称，加盖公章后递交人民法院。
单位名称：**********
地址：**********
姓名：**× 性别：
× 年龄：
** 职务：**×
系******×的法定代表人。为施工、竣工和保修******×的工程，签署上述工程的投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之有关的一切事务。
特此证明。
投标单位：(盖章) ******×
日期：****年**×月**×日
委托人：___ 性别：男 出生日期：____年9月9日 身份证编号
被委托人：何二赞
本人王维阳，因个人原因，不能在公司发放我的工资的时候，亲自来领取本人工资，特委托何二赞代为领取。请公司将我10月份的工资及工衣费由何二赞代领，我均予以认可，承担相应的法律责任。
望采纳!
委托人：
被委托人：
见证人：
部门经理
日期：
年 月 日
___银行：
单位：
法人代表人：
身份证号码：
受委托人：
性别：
身份证：
办理银行结算帐户销户手续。
账号：
授权有效日期：
年 月 日至 年 月 日(附：法人代表人、受托人身份证明)
单位公章：
(法定代表人签名)：
年月日
____公证处：
我作为 （单位） 的法定代表，委派（姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址）
为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。
本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委托单位：
法定代表（签字）
年 月 日
编号：
兹委托 同志(身份证号：
)。代表我公司前来贵单位洽谈承揽 工程项目。代理权限：洽谈拟定该工程项目的合同条款。
有效期自 年 月 日至 年 月 日至。
授权委托单位(盖章)：
法定代表人(盖章或签字)：
附注：
1、本证书必须与受托人的身份证对照使用。
2、本证书不得转让、翻印、买卖。
3、此委托书提交对方作为合同附件。
4、持本企业委托书的所有业务人员不得凭此委托书收取他人一切费用。
中国农业银行 (网点全称)：
我单位(公司)现委托下述受委托人作为我方代理人到你行办理以下业务：
委托人：
法定代表人：
企业(单位)名称：
受委托人之一：
姓名：
性别：
证件类型：
证件号码：
受委托人之二：
姓名：
性别：
证件类型：
证件号码：法人授权委托书样本
一、授权权限：
现委托上述受委托人作为我方的代理人。代理权限为：
(一)代理我方办理我方在你行开立的以下账户的电子银行业务
□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”，不选项打“×” )：
1、
2、
3、(二)代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下：
管理员：
(证件名称：
证件号码：
) 操作员：
(证件名称：
证件号码：
)
操作员：
(证件名称：
证件号码：
) 操作员：
(证件名称：
证件号码：
) 操作员：
(证件名称：
证件号码：
)
二、授权期限：
上述授权权限自签发之日起至 年 月 日止。
三、特别声明：
上述代理事项两位受委托人均可独立代理。各受委托人在权限内代我方办理的上述事项我方均予以承认。
委托人(公章)：
法定代表人：
年 月 日
委托单位：________________法定代表人：________________
受委托人：姓名：________，工作单位：________________职务：________，职称：________
姓名：________，工作单位：________________职务：________，职称：________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为：____________________
代理人____________的代理权限为：____________________
委托单位：________________(盖章)法定代表人：________________(签名)
____年____月____日
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法定代表人：________________
受 委 托 人：姓名：________，工作单位：________________
职务：________，职称：________________
姓名：________，工作单位：________________
职务：________，职称：________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为：____________________
代理人____________的代理权限为：____________________
委 托 单 位：________________(盖章)
法定代表人：________________(签名)
____年____月____日
___：
本授权书声明：我___系___的法定代表人，现授权委托______的______为我公司代理人，办理_____手续事宜，我均予以承认。
代理人无转委权。特此委托。
单 位(盖章)：
法定代表人(签字)：
日期：20**年x月x日
委托单位：
法定代表人：
法人授权责任人姓名：
联系电话：
身份证号码：
工作单位：
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
委托单位：
(盖章)
法定代表人：
(签名或盖章)
法人授权责任人：(签名或盖章)
年 月 日
说明：
1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。
2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。
3、委托书不得转借、转让，不得买卖。
4、代理人根据授权范围，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。
法人授权委托书
(受理单位名称)：
现授权我司员工性别：
身份证号码：
授权其办理以下权限：
授权日期：
年 月 日 授权有效期至：
年 月 日。请贵处(司)接洽!
法人代表(签字)：
(单位名称)(盖章)
年 月 日
致：________
________(投标人名称) ,为中华人民共和国合法企业，法定地址：________。
________(营业执照法定代表人) 特授权________代表我公司全权办理________________的投标、谈判、签约、执行等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同。
我公司对被授权人签署的所有文件、协议及合同负全部责任。
在招标人收到撤销本授权的通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议及合同(在本协议有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。
被授权人不得转授权。
被授权人签名(章)：
授权人签名(章)：
职务：
职务：
联系电话：
联系手机：
单位传真：
公章
20**年x月x日
注：(1)本授权书必须由法定代表人本人签署，不接受法定代表人的委托人(比如公司总经理、商务经理)的转授权;
(2)若被授权人有两名或两名以上，如未特别声明，则任一被授权人签署的有关文件、协议、合同或处理的相关事务均应视为有效;
(3)每个投标人本项目只需填写一份授权书;
(4)字体加黑部分为必须填写的内容。
致：*公司 ，中华人民共和国合法企业，法定地址：
特授权 代表我公司全权办理*公司20**年补充项目货物招标采购(招标编号：hn/20**-yx-zb-zh-0*)项目中的：
(请在物资名称前的□内打√)的资格预审、投标、谈判、签约、执行等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同。
我公司对被授权人签署的所有文件、协议及合同负全部责任。
在招标人收到撤销本授权的通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议和合同(在本授权书有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。被授权人不得转授权。
被授权人签名(章)：
授权人签名(章)：
职 务：
职 务：
公 章：
**年x月x日
本授权委托书声明：我 (姓名)系 有限公司(投标人)的法定代表人，现授权委托 (单位) (姓名)为我的代理人，现授权委托 (单位) (姓名)为我的代理人，以本公司的名义参加 (采购人)的 项目的投标。授权委托人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。
代理人无转委托权，特此委托。
投标人(盖章)：
法定代表人(盖章)：
代理人：
性别：
年龄：
身份证号码：
职务：
授权委托日期：
年 月 日
委托人:_________(单位全称)
法定代表人:姓名、职务。
受委托人:姓名、单位(处、室、科、股)、职务。
兹因委托人与___________(单位)签订___________(合同书或协议书)，办理___________(合同书或协议书内容)事项，现委托___________(受委托人姓名)为全权代表，与对方签订有关文件，处理有关问题，办理有关公证事项。由此在法律上所产生的权利和义务，均由委托人全部享受和承担。
委托人(法定代表人)(签名或盖章)
_________年_________月_________日
(委托单位盖公章)
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称)
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)
委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案，委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：
(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人(姓名)一案第x审进行辩护”)
(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)
委托人：(签名或盖章)
被委托人：(签名或盖章)
x年**月**日
本人作为________________的法定代表人，在此授权我公司_________，其身份证号码：______________，作为我的合法授权代表，以我的名义并代表我公司全权处理_________________的以下事宜：
1._________________________;
2._________________________。
本授权书期限自_____年_____月_____日起至______年_____月_____ 日止。
在此授权范围和期限内，被授权人所实施的行为具有法律效力授权人予以认可。
授权代表无权转让委托，特此委托。
授权代表：_________________ 性别：________
身份证号码：________________ 职务：__________
投标人：_____________________
法定代表人：__________________
授权委托日期：_____年_____月_____日
委托单位：
法定代表人：
，职务：
受委托人：
姓名：
，工作单位：
职务：
姓名：
，工作单位：
职务：
现委托上列受委托人在我单位与 因
纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人 的代理权限为：
代理人 的代理权限为：
委托单位：
(盖章)
法定代表人：
(签名或盖章)
年 月 日
(受理单位名称):
现授权我司员工___性别:__身份证号码:_________________授权其办理以下权限:
授权日期:________年____月____日授权有效期至:________年____月____日。请贵处(司)接洽!
法人代表(签字):________
(单位名称)(盖章)
________年____月____日
本授权委托书声明：我 汪梦蝶 (姓名)系 南通华新建工集团 (投标人名称)的法定代表人，现授权委托 南通华新建工集团 (单位名称)的 司文静 (姓名)为我公司代理人，以本公司的名义参加苏州市中诚工程建设造价事务所有限公司组织实施的编号为 szzc2019-y-g-003 号的招标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与这有关的一切事务，我均予以承认。
代理人在授权委托书有效期内签署的所有文件不因授权委托的撤销而失效，除非有撤销
授权委托的书面通知，本授权委托书自投标开始至合同履行完毕止。
代理人无转委托权。特此委托。
投标人：(公章)
法定代表人：(签字或签章)汪梦蝶
代理人：(签字)司文静法人授权委托书日期：
年 月 日
委托人: 白 性别: 女 出生日期: 身份证编号:
暂住证号: 住址:
被委托人: 汪 性别: 男 出生日期: 身份证编号:
暂住证号: 住址: 委托原因及事项: 本人工作繁忙,不能亲自办理机动车违章的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止
委托人有转委托权
委托人:
年 月 日
委托单位名称：
所在地址：
法定代表人或代表人姓名：
职务：
受委托人：姓名：
性 别：
工作单位：
职务：
电话：
现委托上列受委托人在我单位与 一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下：出庭应诉，承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提交和签收法律文书，代收财物。
委托单位：
______
(盖章)
年 月 日
注：1.本委托书供法人或其他组织的当事人委托参加诉讼的委托代理人用，委托单位应按有关法律规定，写明委托权限。
2.年月日上方应写明委托单位全称，加盖公章后递交人民法院。
单位名称：**********
地址：**********
姓名：**× 性别：
× 年龄：
** 职务：**×
系******×的法定代表人。为施工、竣工和保修******×的工程，签署上述工程的投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之有关的一切事务。
特此证明。
投标单位：(盖章) ******×
日期：****年**×月**×日
委托人：___ 性别：男 出生日期：____年9月9日 身份证编号
被委托人：何二赞
本人王维阳，因个人原因，不能在公司发放我的工资的时候，亲自来领取本人工资，特委托何二赞代为领取。请公司将我10月份的工资及工衣费由何二赞代领，我均予以认可，承担相应的法律责任。
望采纳!
委托人：
被委托人：
见证人：
部门经理
日期：
年 月 日
___银行：
单位：
法人代表人：
身份证号码：
受委托人：
性别：
身份证：
办理银行结算帐户销户手续。
账号：
授权有效日期：
年 月 日至 年 月 日(附：法人代表人、受托人身份证明)
单位公章：
(法定代表人签名)：
年月日
____公证处：
我作为 （单位） 的法定代表，委派（姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址）
为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。
本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委托单位：
法定代表（签字）
年 月 日
编号：
兹委托 同志(身份证号：
)。代表我公司前来贵单位洽谈承揽 工程项目。代理权限：洽谈拟定该工程项目的合同条款。
有效期自 年 月 日至 年 月 日至。
授权委托单位(盖章)：
法定代表人(盖章或签字)：
附注：
1、本证书必须与受托人的身份证对照使用。
2、本证书不得转让、翻印、买卖。
3、此委托书提交对方作为合同附件。
4、持本企业委托书的所有业务人员不得凭此委托书收取他人一切费用。
中国农业银行 (网点全称)：
我单位(公司)现委托下述受委托人作为我方代理人到你行办理以下业务：
委托人：
法定代表人：
企业(单位)名称：
受委托人之一：
姓名：
性别：
证件类型：
证件号码：
受委托人之二：
姓名：
性别：
证件类型：
证件号码：法人授权委托书样本
一、授权权限：
现委托上述受委托人作为我方的代理人。代理权限为：
(一)代理我方办理我方在你行开立的以下账户的电子银行业务
□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”，不选项打“×” )：
1、
2、
3、(二)代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下：
管理员：
(证件名称：
证件号码：
) 操作员：
(证件名称：
证件号码：
)
操作员：
(证件名称：
证件号码：
) 操作员：
(证件名称：
证件号码：
) 操作员：
(证件名称：
证件号码：
)
二、授权期限：
上述授权权限自签发之日起至 年 月 日止。
三、特别声明：
上述代理事项两位受委托人均可独立代理。各受委托人在权限内代我方办理的上述事项我方均予以承认。
委托人(公章)：
法定代表人：
年 月 日
委托单位：________________法定代表人：________________
受委托人：姓名：________，工作单位：________________职务：________，职称：________
姓名：________，工作单位：________________职务：________，职称：________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为：____________________
代理人____________的代理权限为：____________________
委托单位：________________(盖章)法定代表人：________________(签名)
____年____月____日
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