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2023病历委托书【10篇】
2025-08-24人已围观
2023病历委托书【10篇】
病历委托书10篇 被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。随着社会不断地进步，越来越多的事务需要用到委托书，相信很多朋友都对写委托书感到非常苦恼吧，下面是小编为大家整理的病下面是小编为大家整理的2023病历委托书【10篇】,供大家参考。
病历委托书10篇
被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。随着社会不断地进步，越来越多的事务需要用到委托书，相信很多朋友都对写委托书感到非常苦恼吧，下面是小编为大家整理的病历委托书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
病历委托书1
委托人(患者本人) ：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：
受托人：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：
与患者关系：
□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-亲属□同事
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历， 全权代表本 人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的.后果，由患者本人承担。复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日
患者签名：(手印) 年 月 日
受托人签名：(手印) 年 月 日 (附 双方身份证及关系证明复印件)
病历委托书2
委托人（患者本人）：____________
性别：______
年龄：______
有效证件号码：____________
住址：__________________
受托人：____________
性别______
年龄：______
联系电话：____________
有效证件号码：____________
住址：__________________
与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于____________年______月______日因病住院。本人郑重委托由______
作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：____________（手印）
____________年______月______日
受托人签名：____________（手印）
____________年______月______日
病历委托书3
委托人姓名：____________
身份证号码：____________
受委托人姓名：____________
与委托人关系：____________
身份证号码：____________
委托代办事项权限：____________
代理复印自（____________年______月______日至____________年______月______日）在北仑区人民医院科住院治疗的病历。
复印用途：□伤残鉴定□医疗保险报销□再治疗□司法用途□其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至____________年______月______日。
委托人签署该授权书真实有效，如有不实，本人承担全部法律责任。
委托人签名：____________（签字手印）
受委托人签名：____________（签字手印）
____________年______月______日
病历委托书4
委托人：**-x 性别:** 身份证号:**-**x-**x-** 被委托人：**-x 性别：** 身份证号:**-**x-**x-**
本人因顺产，不能亲自办理出院患者病案复印的相关手续，特委托**-x作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的有关文件及其他相关办理手续，我均予以认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年 月 日
病历委托书5
委托人姓名： 身份证号码：
受委托人姓名 与委托人关系： 身份证号码：
委托代办事项权限：
代理复印自（ 年 月 日至 年 月 日）在北仑区人民医院 科住院治疗的病历。
复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他： 本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日。
委托人签署该授权书真实有效，如有不实，本人承担全部法律责任。
委托人签名： （签字手印）
受委托人签名： （签字手印）
年 月 日
（附 双方身份证及关系证明复印件）
病历委托书6
新乡县中心医院：
因 需要，现全权委托 前来贵院 复印 住院期间的病历资料，住院号： 请予办理。由此导致的所有后果均由我本人负责。
委托人签名： 委托人身份证号： 代理人签名： 代理人身份证号：
年 月 日
科室负责人或管床医生意见 ：
科室负责人或管床医生签名：
年 月 日
病历委托书7
委托人（患者本人） ：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：受托人：
有效证件号码：性别年龄 联系电话：与患者关系：
□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-亲属□同事
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历， 全权代表本 人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果，由患者本人承担。复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日患者签名：
受托人签名：（手印） （手印） 年年月 月日 日（附 双方身份证及关系证明复印件） ###### ######
病历委托书8
委托人（患者本人）： 性别 年龄
有效证件号码： 住址：
受托人： 性别 年龄 联系电话：
有效证件号码： 住址： 与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友 □其他
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名： （手印） 年 月 日
受托人签名： （手印） 年 月 日
病历委托书9
委托人姓名：性别：
身份证号码：
受委托人姓名：
与委托人关系：
身份证号码：
委托事项：代为到潮州市中心医院复印住院病历
代理权限：代理复印病本人□/本人近-亲属□自x年x月x日至x年x月x日起在潮州市中心医院科住院治疗的病历。
委托人签名：
受委托人签名：
**年**月**日
病历委托书10
**医院：
现全权委托 （系我的 ）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人 签 名：
委托人身份证号：
代理人身份证号：
年 月 日
病历委托书10篇扩展阅读
病历委托书10篇（扩展1）
——病历委托书5篇
病历委托书1
委托人（患者本人）： 性别 年龄
有效证件号码： 住址：
受托人： 性别 年龄 联系电话：
有效证件号码： 住址： 与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友 □其他
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名： （手印） 年 月 日
受托人签名： （手印） 年 月 日
病历委托书2
委托人（患者本人）： 性别 年龄
有效证件号码：住址：
受托人：性别 年龄 联系电话：
有效证件号码：住址： 与患者关系： □配偶 □子女 □父母□其他近亲属 □同事 □朋友 □其他
本人于本人郑重委托由作为我的
代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名： （手印）年 月 日
受托人签名：（手印）年 月 日
病历委托书3
**医院：
现全权委托 （系我的 ）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人 签 名：
委托人身份证号：
代理人身份证号：
年 月 日
病历委托书4
委托人(患者本人) ：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：
受托人：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：
与患者关系：
□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-亲属□同事
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历， 全权代表本 人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果，由患者本人承担。复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日
患者签名：(手印) 年 月 日
受托人签名：(手印) 年 月 日 (附 双方身份证及关系证明复印件)
病历委托书5
委托人姓名： 身份证号码：
受委托人姓名 与委托人关系： 身份证号码：
委托代办事项权限：
代理复印自（ 年 月 日至 年 月 日）在北仑区人民医院 科住院治疗的病历。
复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他： 本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日。
委托人签署该授权书真实有效，如有不实，本人承担全部法律责任。
委托人签名： （签字手印）
受委托人签名： （签字手印）
年 月 日
（附 双方身份证及关系证明复印件）
病历委托书10篇（扩展2）
——复印病历委托书3篇
复印病历委托书1
委托人（患者本人）：____________
性别：______
年龄：______
有效证件号码：____________
住址：__________________
受托人：____________
性别______
年龄：______
联系电话：____________
有效证件号码：____________
住址：__________________
与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于____________年______月______日因病住院。本人郑重委托由______作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：____________（手印）
____________年______月______日
受托人签名：____________（手印）
____________年______月______日
复印病历委托书2
委托人（患者本人） ：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：受托人：
有效证件号码：性别年龄 联系电话：与患者关系：
□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-亲属□同事
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历， 全权代表本 人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的.后果，由患者本人承担。复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日患者签名：
受托人签名：（手印） （手印） 年年月 月日 日（附 双方身份证及关系证明复印件） ###### ######
病历委托书10篇（扩展3）
——复印病历委托书 (菁华2篇)
复印病历委托书1
委托人：**-x 性别:** 身份证号:**-**x-**x-** 被委托人：**-x 性别：** 身份证号:**-**x-**x-**
本人因顺产，不能亲自办理出院患者病案复印的相关手续，特委托**-x作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的有关文件及其他相关办理手续，我均予以认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年 月 日
复印病历委托书2
委托人（患者本人） ：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：受托人：
有效证件号码：性别年龄 联系电话：与患者关系：
□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-亲属□同事
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历， 全权代表本 人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的\\"后果，由患者本人承担。复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日患者签名：
受托人签名：（手印） （手印） 年年月 月日 日（附 双方身份证及关系证明复印件）
病历委托书10篇（扩展4）
——提病历的委托书 (菁选3篇)
提病历的委托书1
委托人：**-x 性别:** 身份证号:**-**x-**x-** 被委托人：**-x 性别：** 身份证号:**-**x-**x-**
本人因顺产，不能亲自办理出院患者病案复印的相关手续，特委托**-x作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的有关文件及其他相关办理手续，我均予以认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年 月 日
提病历的委托书2
委托人（患者本人）： 性别 年龄
有效证件号码： 住址：
受托人： 性别 年龄 联系电话：
有效证件号码： 住址： 与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友 □其他
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的`签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名： （手印） 年 月 日
受托人签名： （手印） 年 月 日
提病历的委托书3
**医院：
现全权委托 （系我的 ）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人 签 名：
委托人身份证号：
代理人身份证号：
年 月 日
病历委托书10篇（扩展5）
——借款委托书10篇
借款委托书1
甲 方： 四川川开实业发展有限公司
法定代表人：简兴福
乙 方：
身份证号：
鉴于
1、甲方委托乙方以乙方名义向 公司（以下简称“ 公司”）提供借款；
2、乙方实际向公司提供借款应视为甲方出借的该笔款项，其对公司形成的债权及相关权益均归甲方所有。
甲、乙双方有着良好的合作意愿，经双方友好协商，就甲方委托乙方代为向 公司提供借款事宜达成协议如下：
一、 委托内容
甲方委托乙方作为向海天公司提供借款的名义债权人，甲方向 天公司提供借款人民币 元（大写：人民币 万元整）。乙方实际提供该笔借款到位，即视为甲方已实际出借此笔款项。
二、 借款条件
上述借款的借款利率、借款期限、还款付息方式、担保保证等重
要内容均以甲方提供的《借款合同》（作为本协议附件）约定为准，乙方同意配合签署并依约履行，对此无异议。
三、 双方权利与义务
1、甲方作为上述债权的实际出资人，享有实际的债权人权益并有权获得相应的利息收益；乙方对甲方实际的债权人权益不享有任何收益权或处分权（包括但不限于债权人权益的转让、质押）。
2、作为上述借款的名义债权人，乙方承诺受到本协议内容的限制；乙方承诺将未来可能收到的甲方投资所产生的收益，通过委托付款方式委托 公司直接向甲方支付。
若乙方直接收取借款本金利息后未按时转交甲方的，除了应忠实履行其交付义务外，还应按应付未付款项等值金额的日万分之五向甲方支付违约金。
3、乙方确认其在本协议中对 公司的债权并非乙方个人权益。乙方确认在获得甲方书面授权或许可前，不得将其上述债权及其派生的权益转让、质押、转委托或以其他任何方式处分，也不得实施任何损害或可能损害甲方利益的其他行为。
4、甲方作为对 公司债权的实际拥有人，有权对乙方不适当的受托行为进行监督和纠正。
5、甲方认为乙方不能诚实履行受托义务时，有权解除对乙方的委托并要求乙方转让该债权无偿给甲方或甲方选定的第三人。
6、作为受托人，乙方不得利用名义债权人身份为自己或其利害关系人牟取任何利益，否则应相应地将该利益转交给甲方或向甲方作
等值赔偿。若乙方前述行为损害公司利益的，应另行赔偿公司的损失。
7、乙方作为受托人及名义债权人，不收取甲方任何委托费用。
四、违约责任
因乙方原因导致其代持之债权及其相关权益发生转让（包括强制转让）、质押、转委托或以其他任何方式处分，乙方应按本协议借款本金及预期利息的2倍向甲方支付违约金。
五、保密条款
协议双方对本协议履行过程中所接触或获知的对方的任何商业信息均有保密义务，除非有明显的证据证明该信息属于公知信息或者事先得到对方的书面授权。该保密义务在本协议终止后仍然继续有效。同时，乙方不得泄露其因名义股东身份获知的"有关公司的非*息。
任何一方因违反保密义务而给对方造成损失的，应当赔偿对方的相应损失；若无法确定对方是否遭受损失以及遭受的损失程度，违反保密义务的一方应按本协议约定的代持股权对应出资的20%支付违约金。
六、其他事项
1、因履行协议所发生的争议，甲、乙双方应友好协商解决，协商不成的，任何一方均有权将争议提请原告住所地人民法院管辖。
2、本协议一式两份，协议双方各执一份，具有同等法律效力。
3、本协议自双方签字盖章之日起生效。
（以下无正文）
甲 方（盖章）：
乙 方（签字）：
年月日
借款委托书2
委托人：_____性别：_____出生：_____年_____月____日，身份证号：_____身份证住址：___
受托人：______性别：_____出生：_____年_____月____日，身份证号：____身份证住址：_
委托人与受托人的关系：兄妹关系。
委托事项：委托人____欲在_____购买住房一套。因工作原因，委托人无法亲自前往办理，因此全权委托受托人办理各项手续：
向银行申请按揭贷款，签订借款合同、抵押合同、借据等法律文书，并办理相关事宜；
代为办理及领取房产证他项权证及其他产权证明；
办理上述房屋购房、按揭贷款相关的一切手续；
代为办理银行还款卡或存折的挂失、补办、消磁补办的相关事宜，代为前往银行调取、打印对账单；
代为缴纳上述房产的契税，房屋买卖手续费及其他相关费用；
代为办理及领取房产证、土地使用证等一切相关事宜；
代为办理及填写购房人家庭成员及名下住房情况申请表。
委托权限：全权代理
委托人的责任：受托人在全权代理过程中办理的委托事项，由此在法律上产生的权利义务均由委托人承担认可。
委托期限：至上述委托事项办结为止。
委托人：
借款委托书3
（委托方）甲方：_________
受托方：（乙方）_________
委托条款内容：
1、甲方委托乙方协议办理贷款，各种事项均由乙方出面协调，在此期间甲方必须配合乙方做好贷款的前期准备工作，如甲方不予配合，乙方有权终止委托。
2、甲方保证提交的材料真实有效，如果甲方提交的信息不实，一切后果由甲方承担，乙方在此期间有权终止委托。
3、甲方申请贷款额度为元人民币（大写：圆整）以审批结果为准。
4、乙方协议甲方办理贷款，贷款成功后向甲方收取贷款金额的%（按实际审批放款数），作为乙方的服务费。服务费为合同所说的担保费。
5、乙方前期不收取任何费用，业务办理过程中所需费用由乙方支付，甲方在贷款审批完，款到甲方账户三日内无条件向乙方以现金或转账方式支付约定的服务费。
6、此委托书一式两份，甲乙双方各执一份，如发生争议协商不成，可依法向甲方或乙方所在地人民法院提起诉讼。
7、备注：
（委托方）甲方：_________
（受托方）乙方：_________
日期：_________年_________月_________日
借款委托书4
委 托 人： 受 托 人： 性别： 性别：
身份证号码： 身份证号码：
电话： 电话：
现委托_____________作为我个人名义借款签字的`合法代理人，全权代表我处理借款签字，对委托人办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
有效期限为签字之日起一个月内。
委托人签字盖章：
受托人签字盖章：
______年______月______日
借款委托书5
委托人：________ ，性别 ，____ 年____月____日出生，身份证号码：________________ ，身份证住址：________________________ 。
我(们)与受托人________系____ 关系。我(们)欲购买位于成都市高新区中和会龙九组中德.英伦联邦 B 区____栋____单元____楼____号的房屋，我(们)因故不能亲自办理上述房屋的相关手续，特委托________作为我(们)的代理人，办理以下事项：
一、 代为购买上述房屋并与开发商签订上述房屋的买卖合同及相关的附件、协议，代交首付款及相关费用。
二、 代为向银行申请个人借款，与银行签订借款合同等法律性文件，办理借款合同、授权委托书等法律性文件的公证事宜(如果合同中附有强制执行条款，我(们)愿意办理赋予强制执行效力的公证)，并向银行及公证处提供我(们)的相关材料。
三、 代为与担保公司签订与个人借款有关的合同等法律性文件，并办理费用缴纳等所有相关事宜。
四、 代为在银行开立我(们)名下的储蓄卡，作为此笔借款的委托扣款账户。
五、 代为签署委托银行查询我(们)在*人民银行个人信用信息基础数据库中征信记录的申请。
六、 代为办理上述房屋的预购商品房预告登记手续、抵押预告登记手续、抵押登记手续，并领取相关的证明文件。
七、 代为办理并领取上述房屋的《房屋所有权证》及《国有土地使用权证》。
八、 代为到相关管理部门查询住房登记记录信息并领取相关证明文件。
九、 签署因为办理上述各项事项需要的全部文件。
法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。法定代表人因事不能亲自为某种行为时，可以通过授权委托方式，指派他人去办理。这时，就需要制作法定代表人授权委托书，被委托人在授权的范围进行活动，对委托人直接产生法律效力。
受托人在办理上述委托事项范围内所签署的文件及发生的全部费用，委托人均予以承认并同意承担。
委托期限：至上述委托事项办结为止。 受托人有转委托权。
委托人：
X年X月X日
借款委托书6
委托单位: 法定代表人：
单位地址: 电话：
委托代理人： 身份证号：
职务：
委托事项：兹有 年 月 日，我公司在 办理 一事,特委托 为我公司(个人)的委托代理人持个人身份证办理相关事宜,并签订相关合同、协议及其他法律文件。
委托权限：特别授权。
委托期限： 年 月 日至 年 月 日
委托人（单位）盖章： 受托人（签字）：
法定代表人（签字）：
年 月 日
借款委托书7
委托方：____________________ (以下简称甲方)身份证号码：________________ 代理方：____________________ (以下简称乙方)
甲方自愿将坐落于________ 区________ 的房屋(以下简称“该房屋”)委托乙方协助办理个人住房借款并保证提供的信息真实有效。产权清晰，无争论，无纠纷，无抵押。
该房屋基本情况：房屋性质：________ ，所有人________ ，房型________ ，房龄约____ 年，朝向____ ，楼层____层，总层数________ 层，结构________ ，面积(建筑/使用)____ *方米，配套设施________________________。
甲方委托乙方为该房屋办理________________ 形式借款。 甲方申请借款金额为人民币________________ 万元(大写)，借款年限为____________ 年。 (借款额度与借款年限以银行最终审批结果为准)
借款约定：
为提高稽核人员的政策、业务水*，我部多次与沈阳市审计局联系，使我行专、兼职稽核员19人全部参加了由沈阳市审计局举办的内审人员脱产专业培训班，对内部审计相关法律法规，以及内部审计实务标准等内容进行了系统学习，并全员通过了考核，获得了国家内部审计协会颁发的岗位资格证书，使我行内审人员的专业化水*得到了普遍提高。
基本开户行账号： 单位地址：
代为向银行申请个人借款，与银行签订借款合同等法律性文件，办理借款合同、授权委托书等法律性文件的公证事宜(如果合同中附有强制执行条款，我(们)愿意办理赋予强制执行效力的公证)，并向银行及公证处提供我(们)的相关材料。
一、双方责任 甲方责任：
1、甲方自愿委托乙方对该房屋提供协助房屋________________ 服务。并且自愿委托乙方将该房屋到借款银行指定的评估公司进行评估。
2、甲方须保证提供的各种材料与证明是真实、可靠、合法、有效的。如借款银行、房管局等相关部门调查其所提供材料、证明内容不属实或其资信不够造成的借款未果，甲方需要承担相应责任及经济损失，乙方所收取服务费不予退还。
3、甲方须按照约定按时到指定银行办理借款手续，否则借款延期责任由甲方承担。
4、甲方须按照约定向乙方支付委托服务费。
我公司(单位)愿意为其借款提供阶段性连带责任担保，保证期限自借款合同生效之日起至借款人持房屋所有权证办妥正式抵押登记手续为止。实际借款金额和期限以贵中心审批结果为准。
5、甲方需要按规定支付银行要求的其他费用，如保险费用或担保费用等。甲方借款办理期间如遇银行政策调整，甲方应按调整后的政策执行。
6、甲方因提供虚假资料或不真实交易而引发的经济纠纷、乙方有权追求其法律责任并按情节轻重要求赔偿。
甲方（印章）：____________________ 乙方（公章）：________________法定代表人或个人（签字）：________ 法定代表人（签字）：__________（或授权代理人） ? ? ? ? ? （或授权代理人）____________年________月________日 ?________年________月________日
甲方自愿将坐落于________ 区________ 的房屋(以下简称“该房屋”)委托乙方协助办理个人住房借款并保证提供的信息真实有效。产权清晰，无争论，无纠纷，无抵押。
7、甲方必须严格履行本委托书及与银行签订的个人房屋抵押、借款合同。
8、甲方应协助乙方办理产权过户、银行借款及抵押登记等相关手续，如因甲方导致上述手续办理不畅，责任由甲方负责。
9、若因甲方原因单方导致本协议不能有效、按时、继续履行，该房屋借款办理过程所产生的一切费用及损失由甲方承担，乙方所收取委托服务费不予退还。
乙方责任：
1、甲方提供的各种材料及个人信息，乙方应妥善保管，如有丢失，乙方将承担其相应的责任。
兹有购房人 ，在我公司(单位)开发的 购买第 幢(座) 单元(层) 号房产，因其购房资金不足，现向贵中心申请住房公积金个人住房借款 万元整，期限 年。
2、乙方不得恶意使用甲方提供的各种材料及个人信息，如有，乙方将承担其相应的法律责任。
第十条 合同的变更和解除 ?本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更和解除本合同。当事人的任何一方要求变更合同内容或解除合同需以书面形式提前一个月通知合同的其他有关当事人。未达成协议前，原合同继续有效。
与借款银行或借款人签订抵押合同、协议或向借款银行出具保证书以及签订与借款抵押担保有关的其他法律文件;
3、若因乙方原因单方导致本合同不能有效、按时、继续履行，乙方将退还所收取的委托服务费。
4、乙方应严格履行本委托书，协助甲方办理该房屋借款事宜。
如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策，应及时通知乙方，并采取适当措施，便于乙方及时调整工作。
(如遇不可抗力因素或因*政策调整等导致本委托书不能继续履行或履行不必要时本委托书则自动解除，双方互不承担违约责任。)
二、委托费相关约定
1、甲方应于____ 年____月____日前将该房屋的借款委托服务费(按实际借款额的____%为委托服务费)与房屋评估费(总房值的____ %)交予乙方，并提供各种相关证明与证件。(若甲方有需要乙方为其垫资，则乙方收取甲方的垫资费用为垫资数额的________%)，甲方予签订本委托书时向乙方交纳委托服务费。
2、甲方应于____ 年____月____日前将该房屋的评估费(总房值的____ %)交予乙方，并提供各种相关证明与证件。其余的委托服务费(实际借款额的____ %)于该房屋审批之后的三天内交予乙方。
三、约定的其他事宜或补充________________________________________________________
经乙方核实确认并且同意后签字
乙方签字(盖章)：____________________
经手人：____________________
联系地址：____________________
联系电话：____________
签约日期：
________ 年____月____ 日
借款委托书8
委托人(甲方)： 身份证号码：
受委托人(乙方)： 身份证号码：
委托人(甲方)与受委托人(乙方)的关系：
委托人因XXX一事。
委托XXX代为办理事宜。
委托期限为XX至该委托事宜办理完毕止。
委托人签字(捺指模)：
年 月 日
附：1、委托人身份证明复印件
2、受委托人身份证明复印件
注：如甲、乙双方提供虚假证明，由此产生的一切法律后果由甲、乙双方自行承担。
借款委托书9
委托人：XXX
受委托人：工作单位
受委托人：工作单位
委托人现依据法律之规定授权上述受委托人为本人的合法代理人，代理催讨拖欠本人款项万人民币及相应利息一事，并将所有追收回的款项直接汇入委托人指定的帐户。
开户名称：
开户银行：
银行帐号：
委托权限：调解、和解、调查取证、控告。不包括放弃、变更追讨请求。
特别声明：未经本人同意，被委托人无权直接收取款项，否则您的还款行为将视为无效！
我仅授权代理人与您进行友好洽谈协调，督促您履行还款义务，未授权代理人使用绑架、非法拘禁、伤害、暴力等法律禁止的行为，对他人的非法行为你可以报警或投诉。
特此授权并声明！
本委托有效期自即日起至第九十个自然日止。
委托人：
年 月 日
借款委托书10
委托人：__________身份证件名称及号码____________________________
受托人：*农业银行股份有限公司高碑店市支行
委托人因购买位于 白沟友谊路 、项目名为 东方帝景住宅小区 、具体房号为__________号楼__________单元__________室的房产，签订了（合同名称）《商品房买卖合同》（合同编号：__________）从受托人处申请个人住房贷款__________万元
特做出如下委托（用“√”标出）：
□委托受托人从售房人处代领房地产权利证书。在未办妥正式抵押登记手续前，房地产权利证书由受托人保管。
□委托受托人办理以所购房产为抵押、抵押担保债权为（合同名称）__________《个人购房担保借款合同》__________（合同编号：__________）项下借款的抵押预登记手续及正式抵押登记手续。
本授权委托书一经签署，不可撤销。
委托人签名：__________
_____年_____月_____日
病历委托书10篇（扩展6）
——*委托书10篇
*委托书1
佛山市南海区*局：
兹委授权我司员工 (身份证号： )前往贵局办理*(包括公章、财务章、发票专用章)相关事宜公司*委托书范本公司*委托书范本。
特此委托，望予以接洽!
公司名称：
法定代表人：
二0一三年九月十日
*委托书2
致：**有限公司 ：
为了便于履行我司与贵司于 年 月 日所签订的《 东莞恒大御景苑项目基坑支护设计、施工工程合同》(合同编号： )，我司决定在本合同项目启用“ **有限公司恒大御景苑项目基坑工程项目章 ”(下称“该印章”)，该印章在授权范围内所确认的事项，视同于我司确认，我司均予以认可。 该印章的权限为：对工程质量、进度、安全文明、材料机械等合同履行事项的确认;对违约事宜及责任的确认;对转扣事宜及责任的确认;对图纸、设计变更、施工方案等工程技术资料内容的确认;对监理发出的相关文件及贵我双方的会议纪要、联系单等往来函件内容的确认;对其他与本合同履行相关的事项的确认。但涉及进度款和结算款的确认、变更收款账户、转授权、签订经济合同的事项除外。 本授权委托书有效期至 恒大御景苑项目基坑 工程结束且合同履行完毕，本授权为不可撤销之授权。如我司需更换授权印章，以我司另行书面通知为准。
特此授权!
项目印章印模：
授权人：?
日 期：
*委托书3
****区*局：
因************公司需要，现委****(身份证号：************)前来贵处办理*(公章、法人章)相关事宜。****特此委托，望予以接洽!
法定代表人：
****年****月****日
*委托书4
****区*分局：
因业务发展需要，我公司于****年****月****日经工商部门批准，将公司名称由****变更为****，现申请刻制以下印章各壹枚：
1、****公章;
2、****合同专用章;
3、****财务专用章;
4、****发票专用章;
本人****(身份证号：****)，系公司法定代表人，现委托公司员工****(身份证号：****)前往贵局办理*事宜，望予以接洽。
委托人(法定代表人)：
被委托人：
****年****月****日
*委托书5
****x：
我公司因业务发展需要，需刻“****公司技术中心”章壹枚。现委托XXX（身份证号：XXXXXX）办理本公司在贵局*事宜。
望予以批准为盼。
委托方：**x公司?
受托方：**x
20**年3月6日
*委托书6
致XX*局：
本人 系 法定代表人，因工作繁忙不能前来办理劳动合同专用章*业务，特授权委托我司员工 (身份证号码： )办理相关事务，请予接洽。
委托书有效期为20**年X月 日至20**年 月 日。代理人无转委权。
特此委托!
申请单位：
授权人(法定代表人)签名：
年 月 日
*委托书7
**x*局（县级）：
本人XXX，身份证：XXXXXXXXX；委托XXX，男，身份证：XXXXXXXXX，办理印章“XXXXXXXX有限公司”印章事宜。
此致
委托人：**x
被委托人：****
****年**月**日
*委托书8
上海XX区*局：
因XXXXXX公司需要，现委XXX同志(身份证号：XXXXXX)前来贵处办理*(公章、法人章)相关事宜。 特此委托，望予以接洽!
XXXXX有限公司
法定代表人：
XXX年十一月二十九日
*委托书9
市*局：
我公司需刻制“XXXXXXX”部门章一枚，现委托我公司XXX，身份证号码： ，现到贵局办理*备案，请予办理。
法人签字：
公司盖章：
XXXX年X月X日
*委托书10
**x*局（县级）：
本人**x，系XXX公司法人代表，身份证号码为：********，因本工作繁忙不能前来办理*业务，现委托我公司员工**x，其身份证号码为******x，前去办理*业务，望贵局给予办理相关业务手续。特此委托！
委托人：**x（盖手印）
受委托人：**x（盖手印）
****年**月**日
病历委托书10篇（扩展7）
——招标委托书10篇
招标委托书1
委托保证人(以下称甲方)：_____________
住所：_________________________________
法定代表人：___________________________
电话：_________________________________
保证人(以下称乙方)：_________________
住所：_________________________________
法定代表人：___________________________
电话：_________________________________
鉴于甲方参加_________项目的投标，乙方接受甲方的委托，同意为甲方以保证方式向_________(以下简称“招标人”)提供投标担保。甲乙双方经协商一致，订立本合同。
第一条 定义
本合同所称投标担保是指乙方向招标人保证，当甲方未按照招标文件的规定履行投标人义务时，由乙方代为承担保证责任的行为。
第二条 保证的范围及保证金额
2.1 乙方保证的"范围是甲方未按照招标文件的规定履行投标人义务，给招标人造成的实际损失。
乙方在甲方发生以下情形时承担保证责任：
(1)在招标文件规定的投标有效期内即______年______月______日后至______年______月______日内未经招标人许可撤回投标文件。
(2)中标后因中标人原因未在招标文件规定的时间内与招标人签订《建设工程施工合同》。
(3)中标后不能按照招标文件的规定提供履约保证。
(4)招标文件规定的投标人应支付投标保证金的其他情形。
2.2 乙方保证的金额为人民币__________________元(大写：__________________)。
第三条 保证的方式及保证期间
3.1 乙方保证的方式为：连带责任保证。
3.2 乙方保证的期间为：自保函生效之日起至招标文件规定的投标有效期届满后______日，即至______年______月______日止。
3.3 投标有效期延长的，经乙方书面同意后，保函的保证期间做相应调整。
第四条 承担保证责任的形式
4.1 乙方根据招标人要求以下列方式之一承担保证责任：
(1)代甲方支付投标保证金为人民币______元。
(2)如果招标人选择重新招标，乙方支付重新招标的费用，但支付金额不超过本合同第二条约定的保证金额。
第五条 担保费及支付方式
5.1 担保费率根据担保额、担保期限、风险等因素确定。
5.2 双方确定的担保费率为：______。
5.3 本合同生效后______日内，甲方一次性支付乙方担保费共计人民币____________元(大写：____________)。
第六条 反担保
甲方必须按照乙方的要求向乙方提供反担保，由双方另行签订反担保合同。
第七条 乙方的追偿权
乙方按照本合同的约定承担保证责任后，即有权要求甲方立即归还乙方代偿的全部款项及乙方实现债权的费用，甲方另外应支付乙方代偿之日起企业银行同期贷款利息、罚息，并按上述代偿款项的______ %一次性支付违约金。
第八条 双方的其他权利义务
8.1 乙方在甲乙双方签订本合同，并收到甲方支付的担保费之日起______日内，向招标人出具《投标保函》。
8.2 甲方如需变更名称、经营范围、注册资金、注册地、主要营业机构所在地、法定代表人或发生合并、分立、重组等重大经营举措应提前三十日通知乙方;发生亏损、诉讼等事项应立即通知乙方。
甲方：乙方：日期：
招标委托书2
致： 公司
深圳市**研发大厦由*著名电子企业**集团投资承建。该项目位于深圳市南山区高新技术园区内，莅临深圳市主景观大道深南道大道两侧，交通位置及其便利。
**研发大厦在经过长期的筹备、建设后将于20**年6月份正式投入使用，该大厦是深圳高新技术园区内兴起的一座新型的集写字楼办公、企业研发及商务服务为一体的综合性科技大厦。与腾讯大厦、大族激光研发中心大厦形成三足鼎立的建筑格局，已成为深圳市南山区新的`地标性建筑群。
**大厦占地面积约10000*米，总建设面积约65000*米，高度约100米，共60层，层高为3.8米，其中商业裙楼4层，建筑面积约8000*米，层高为4.5-5.4米的大空间，可灵活分割使用。
大厦前方有近1000*米的自有广场，为车辆停放和企业宣传都提供很多便利条件，为了使这些大厦写字楼、商业物业的经营达到理想效果，为了使**研发大厦能充分发挥出其社会效益、经济效益、我公司有意通过定向招标方式选择深圳一家有实力、有经验的物业经营顾问公
司负责本项目的全程招商策划，招商代理工作。我们特诚邀贵司参与。
有关此项投标邀请之事宜，可按下列地址以书面求传真的形式查询。
招标人：深圳市**研发大厦
地址：深圳市南山区
电话：
联系人：深圳市**集团
深圳市**电子科技公司在收到标书后，将组织人员组成评审小组进行评审，并将结果及时通知投标方。
深圳市**电子科技大厦
年 月 日
招标委托书3
本授权委托书声明：我___________（公司法人）系___________有限公司法人代表，现委托___________公司代理我公司组织___________工程招标工作。
我公司将按___________建筑业协会发文“关于《___________市工程建设项目招标代理机构自律公约》中有关事项的通知”要求与该公司签订本项目招标代理合同。
代理人无委权，特此委托。
招标人：___________有限公司
法人代表：___________
20______年______月______日
招标委托书4
本授权委托书声明：在本书上签字的___________法定代表人的.身份代表我司任命在本书上签字的__________为我司的合法委托代理人，以___________物业管理有限公司名义参加本次_____________________物业管理服务项目采购招标的各项活动。
委托代理人在标书购买、投标、合同谈判、合同签约、合同履行过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事物，我司均予以承认。
委托代理人无转委托权。
单位名称（加盖公章）：
法定代表人（签字）：
委托代理人（签字）：
20______年______月______日
招标委托书5
甲乙双方授权代表经过友好协商，甲方委托乙方组织： ） 项目的招标工作。乙方愿意接受甲方的委托，按照甲方的要求和国家的有关规定组织招标。
一、 总则
1、双方根据国家法律规定建立委托代理关系，双方应认真贯彻党和国家的各项方针、政策、条例和法规。
2、双方应密切配合，分工协作、充分发挥各自的优势，共同努力做好本项目的招投标工作。
3、委托范围：甲方委托乙方对 项目进行招标（详见招标货物清单），乙方愿意接受此项委托，双方建立委托协议。
二、 双方责任
1、甲方的责任
（1）、指定一位项目负责人代表甲方联系和处理招标过程
中的有关事项；确定有关工作人员参与招标工作；
（2）、向乙方提供招标所需的货物、设备的技术参数、规格和数量等，并向乙方及时提供招标项目的前期准备工作情况及项目所需资金的来源、比例和落实情况等的证明；
（3）、负责审核招标文件并签字确认（招标文件经过甲方审核后，方可发出）；
（4）、协助乙方对投标人提出的有关招标文件中的问题进行答疑和澄清；
（5）、负责推荐邀请投标人名单；
（6）、负责与当地主管部门的联系协调工作，办理由甲方应办理的有关审批手续，确保招标结果有效；
（7）、监督招标全部过程。
（8）、与乙方共同确定评标委员会成员；
（9）、对招标全过程保密。
2、乙方责任
（1）、组成专项工作组，承担此项招标。指定一位项目负责人，代表乙方联系和处理招标过程中的有关事项，接受和签收甲方提供的各项资料；
（2）、根据甲方提供的各项资料和要求，编制招标文件，并负责招标文件的印刷和发送；
（3）、负责组织技术交流和施工现场勘察；
（4）、负责对投标人提出的有关招标文件中的问题进行答
疑和澄清；
（5）、负责向投标人发出邀请；
（6）、落实开标和评标地点等有关招标事宜；
（7）、推荐评标委员会成员，和甲方共同确定评标委员会成员；
（8）、与甲方协商确定开标程序，组织开标大会；
（9）、负责安排评标活动的有关事宜，组织评标委员会评标并提出书面评标报告，并向甲方推荐中标候选人。
（10）、根据甲方的确认函，负责向中标人发出中标通知书，并通知未中标人中标结果；
（11）、对招标全过程保密。
（12）协助甲方与中标方签订合同。
三、 费用
1、甲乙双方各自承担招标过程中己方所发生的各项费用。
2、乙方按照国家有关规定并与甲方协商，向中标人按照
中标金额收取中标服务费。
四、 其它
1、本协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效。未尽事宜，由双方协商解决；
2、本协议与地方法规有冲突的，以地方法规为准；
3、如发生争议，有甲乙双方共同协商解决；
4、本协议一式四份，甲乙双方各执二份。
甲方： 乙方：
（盖章）
法定代表人
或授权人：
年月日
公司 （盖章） 法定代表人 或授权人： 年月日 ***
招标委托书6
满城县教育局:
_________限公司法定代表人杨亚桥授权我公司刘宝花同志身份证号9124524为我单位全权代理人，以本公司的名义参加满城县教育局举办的满城县教育局新建中学及生活设备采购(项目)，全权处理此项目过程有关的一切事务。
特此证明。
单位名称：(公章)______有限公司
联系电话：
法定代表人(签章)：
授权代理人签字：
授权有效期为：______年7月29日至______年12月31日
招标委托书7
本授权委托书声明：在本书上签字的的XXXXX法定代表人的身份代表我司任命在本书上签字的XXX为我司的合法委托代理人，以XXXXXXXX物业管理有限公司名义参加本次XXXXXXXXXXXXXX物业管理服务项目采购招标的各项活动。
委托代理人在标书购买、投标、合同谈判、合同签约、合同履行过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事物，我司均予以承认。
委托代理人无转委托权。
单位名称（加盖公章）：法定代表人（签字）：
委托代理人（签字）：
日期：
注：授权委托书有效期为一个月
招标委托书8
本授权委托书声明：我**x（公司法人）系**x有限公司法人代表，现委托**x公司代理我公司组织****x工程招标工作。
我公司将按**x建筑业协会发文“关于《**x市工程建设项目招标代理机构自律公约》中有关事项的通知”要求与该公司签订本项目招标代理合同。
代理人无委权，特此委托。
招标人：**x有限公司
法人代表：
_____年 _____月_____日
招标委托书9
致******公司：
特授权委托 ** 身份证号：******代表******公司全权办理贵公司一切设备项目的投标、谈判、签约、回款等具体工作，并签署全部有关文件、协议和合同。 我公司对被委托人签名文件、协议、合同等负全部责任。 在撤销授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被委托人签署的所有文件（在授权有效期内签署的）不因授权的撤销而失效。
委托人（盖章）：
法定代表人 ：
被委托人签名：
职 务：
有效期：
招标委托书10
兹委托授权 同志代表上海才众餐饮投资管理有限公司参加 项目的投标报名相关事宜。
代理权限： 项目的投标报名及其他与本次投标报名有关的事宜。
此致
委托人:
法定代表人：
受托人：
时 间：
地 址：
电 话：
传 真：
邮 编：
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病历委托书【10篇】
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病历委托书1
委托人(患者本人) ：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：
受托人：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：
与患者关系：
□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-亲属□同事
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历， 全权代表本 人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的.后果，由患者本人承担。复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日
患者签名：(手印) 年 月 日
受托人签名：(手印) 年 月 日 (附 双方身份证及关系证明复印件)
病历委托书2
委托人（患者本人）：____________
性别：______
年龄：______
有效证件号码：____________
住址：__________________
受托人：____________
性别______
年龄：______
联系电话：____________
有效证件号码：____________
住址：__________________
与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于____________年______月______日因病住院。本人郑重委托由______
作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：____________（手印）
____________年______月______日
受托人签名：____________（手印）
____________年______月______日
病历委托书3
委托人姓名：____________
身份证号码：____________
受委托人姓名：____________
与委托人关系：____________
身份证号码：____________
委托代办事项权限：____________
代理复印自（____________年______月______日至____________年______月______日）在北仑区人民医院科住院治疗的病历。
复印用途：□伤残鉴定□医疗保险报销□再治疗□司法用途□其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至____________年______月______日。
委托人签署该授权书真实有效，如有不实，本人承担全部法律责任。
委托人签名：____________（签字手印）
受委托人签名：____________（签字手印）
____________年______月______日
病历委托书4
委托人：**-x 性别:** 身份证号:**-**x-**x-** 被委托人：**-x 性别：** 身份证号:**-**x-**x-**
本人因顺产，不能亲自办理出院患者病案复印的相关手续，特委托**-x作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的有关文件及其他相关办理手续，我均予以认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年 月 日
病历委托书5
委托人姓名： 身份证号码：
受委托人姓名 与委托人关系： 身份证号码：
委托代办事项权限：
代理复印自（ 年 月 日至 年 月 日）在北仑区人民医院 科住院治疗的病历。
复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他： 本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日。
委托人签署该授权书真实有效，如有不实，本人承担全部法律责任。
委托人签名： （签字手印）
受委托人签名： （签字手印）
年 月 日
（附 双方身份证及关系证明复印件）
病历委托书6
新乡县中心医院：
因 需要，现全权委托 前来贵院 复印 住院期间的病历资料，住院号： 请予办理。由此导致的所有后果均由我本人负责。
委托人签名： 委托人身份证号： 代理人签名： 代理人身份证号：
年 月 日
科室负责人或管床医生意见 ：
科室负责人或管床医生签名：
年 月 日
病历委托书7
委托人（患者本人） ：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：受托人：
有效证件号码：性别年龄 联系电话：与患者关系：
□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-亲属□同事
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历， 全权代表本 人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果，由患者本人承担。复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日患者签名：
受托人签名：（手印） （手印） 年年月 月日 日（附 双方身份证及关系证明复印件） ###### ######
病历委托书8
委托人（患者本人）： 性别 年龄
有效证件号码： 住址：
受托人： 性别 年龄 联系电话：
有效证件号码： 住址： 与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友 □其他
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名： （手印） 年 月 日
受托人签名： （手印） 年 月 日
病历委托书9
委托人姓名：性别：
身份证号码：
受委托人姓名：
与委托人关系：
身份证号码：
委托事项：代为到潮州市中心医院复印住院病历
代理权限：代理复印病本人□/本人近-亲属□自x年x月x日至x年x月x日起在潮州市中心医院科住院治疗的病历。
委托人签名：
受委托人签名：
**年**月**日
病历委托书10
**医院：
现全权委托 （系我的 ）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人 签 名：
委托人身份证号：
代理人身份证号：
年 月 日
病历委托书10篇扩展阅读
病历委托书10篇（扩展1）
——病历委托书5篇
病历委托书1
委托人（患者本人）： 性别 年龄
有效证件号码： 住址：
受托人： 性别 年龄 联系电话：
有效证件号码： 住址： 与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友 □其他
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名： （手印） 年 月 日
受托人签名： （手印） 年 月 日
病历委托书2
委托人（患者本人）： 性别 年龄
有效证件号码：住址：
受托人：性别 年龄 联系电话：
有效证件号码：住址： 与患者关系： □配偶 □子女 □父母□其他近亲属 □同事 □朋友 □其他
本人于本人郑重委托由作为我的
代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名： （手印）年 月 日
受托人签名：（手印）年 月 日
病历委托书3
**医院：
现全权委托 （系我的 ）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人 签 名：
委托人身份证号：
代理人身份证号：
年 月 日
病历委托书4
委托人(患者本人) ：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：
受托人：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：
与患者关系：
□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-亲属□同事
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历， 全权代表本 人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果，由患者本人承担。复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日
患者签名：(手印) 年 月 日
受托人签名：(手印) 年 月 日 (附 双方身份证及关系证明复印件)
病历委托书5
委托人姓名： 身份证号码：
受委托人姓名 与委托人关系： 身份证号码：
委托代办事项权限：
代理复印自（ 年 月 日至 年 月 日）在北仑区人民医院 科住院治疗的病历。
复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他： 本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日。
委托人签署该授权书真实有效，如有不实，本人承担全部法律责任。
委托人签名： （签字手印）
受委托人签名： （签字手印）
年 月 日
（附 双方身份证及关系证明复印件）
病历委托书10篇（扩展2）
——复印病历委托书3篇
复印病历委托书1
委托人（患者本人）：____________
性别：______
年龄：______
有效证件号码：____________
住址：__________________
受托人：____________
性别______
年龄：______
联系电话：____________
有效证件号码：____________
住址：__________________
与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于____________年______月______日因病住院。本人郑重委托由______作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：____________（手印）
____________年______月______日
受托人签名：____________（手印）
____________年______月______日
复印病历委托书2
委托人（患者本人） ：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：受托人：
有效证件号码：性别年龄 联系电话：与患者关系：
□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-亲属□同事
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历， 全权代表本 人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的.后果，由患者本人承担。复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日患者签名：
受托人签名：（手印） （手印） 年年月 月日 日（附 双方身份证及关系证明复印件） ###### ######
病历委托书10篇（扩展3）
——复印病历委托书 (菁华2篇)
复印病历委托书1
委托人：**-x 性别:** 身份证号:**-**x-**x-** 被委托人：**-x 性别：** 身份证号:**-**x-**x-**
本人因顺产，不能亲自办理出院患者病案复印的相关手续，特委托**-x作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的有关文件及其他相关办理手续，我均予以认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年 月 日
复印病历委托书2
委托人（患者本人） ：
有效证件号码：
性别 年龄 联系电话：受托人：
有效证件号码：性别年龄 联系电话：与患者关系：
□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-亲属□同事
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历， 全权代表本 人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的\\"后果，由患者本人承担。复印用途：
□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：
本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日患者签名：
受托人签名：（手印） （手印） 年年月 月日 日（附 双方身份证及关系证明复印件）
病历委托书10篇（扩展4）
——提病历的委托书 (菁选3篇)
提病历的委托书1
委托人：**-x 性别:** 身份证号:**-**x-**x-** 被委托人：**-x 性别：** 身份证号:**-**x-**x-**
本人因顺产，不能亲自办理出院患者病案复印的相关手续，特委托**-x作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的有关文件及其他相关办理手续，我均予以认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年 月 日
提病历的委托书2
委托人（患者本人）： 性别 年龄
有效证件号码： 住址：
受托人： 性别 年龄 联系电话：
有效证件号码： 住址： 与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友 □其他
本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的`签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名： （手印） 年 月 日
受托人签名： （手印） 年 月 日
提病历的委托书3
**医院：
现全权委托 （系我的 ）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人 签 名：
委托人身份证号：
代理人身份证号：
年 月 日
病历委托书10篇（扩展5）
——借款委托书10篇
借款委托书1
甲 方： 四川川开实业发展有限公司
法定代表人：简兴福
乙 方：
身份证号：
鉴于
1、甲方委托乙方以乙方名义向 公司（以下简称“ 公司”）提供借款；
2、乙方实际向公司提供借款应视为甲方出借的该笔款项，其对公司形成的债权及相关权益均归甲方所有。
甲、乙双方有着良好的合作意愿，经双方友好协商，就甲方委托乙方代为向 公司提供借款事宜达成协议如下：
一、 委托内容
甲方委托乙方作为向海天公司提供借款的名义债权人，甲方向 天公司提供借款人民币 元（大写：人民币 万元整）。乙方实际提供该笔借款到位，即视为甲方已实际出借此笔款项。
二、 借款条件
上述借款的借款利率、借款期限、还款付息方式、担保保证等重
要内容均以甲方提供的《借款合同》（作为本协议附件）约定为准，乙方同意配合签署并依约履行，对此无异议。
三、 双方权利与义务
1、甲方作为上述债权的实际出资人，享有实际的债权人权益并有权获得相应的利息收益；乙方对甲方实际的债权人权益不享有任何收益权或处分权（包括但不限于债权人权益的转让、质押）。
2、作为上述借款的名义债权人，乙方承诺受到本协议内容的限制；乙方承诺将未来可能收到的甲方投资所产生的收益，通过委托付款方式委托 公司直接向甲方支付。
若乙方直接收取借款本金利息后未按时转交甲方的，除了应忠实履行其交付义务外，还应按应付未付款项等值金额的日万分之五向甲方支付违约金。
3、乙方确认其在本协议中对 公司的债权并非乙方个人权益。乙方确认在获得甲方书面授权或许可前，不得将其上述债权及其派生的权益转让、质押、转委托或以其他任何方式处分，也不得实施任何损害或可能损害甲方利益的其他行为。
4、甲方作为对 公司债权的实际拥有人，有权对乙方不适当的受托行为进行监督和纠正。
5、甲方认为乙方不能诚实履行受托义务时，有权解除对乙方的委托并要求乙方转让该债权无偿给甲方或甲方选定的第三人。
6、作为受托人，乙方不得利用名义债权人身份为自己或其利害关系人牟取任何利益，否则应相应地将该利益转交给甲方或向甲方作
等值赔偿。若乙方前述行为损害公司利益的，应另行赔偿公司的损失。
7、乙方作为受托人及名义债权人，不收取甲方任何委托费用。
四、违约责任
因乙方原因导致其代持之债权及其相关权益发生转让（包括强制转让）、质押、转委托或以其他任何方式处分，乙方应按本协议借款本金及预期利息的2倍向甲方支付违约金。
五、保密条款
协议双方对本协议履行过程中所接触或获知的对方的任何商业信息均有保密义务，除非有明显的证据证明该信息属于公知信息或者事先得到对方的书面授权。该保密义务在本协议终止后仍然继续有效。同时，乙方不得泄露其因名义股东身份获知的"有关公司的非*息。
任何一方因违反保密义务而给对方造成损失的，应当赔偿对方的相应损失；若无法确定对方是否遭受损失以及遭受的损失程度，违反保密义务的一方应按本协议约定的代持股权对应出资的20%支付违约金。
六、其他事项
1、因履行协议所发生的争议，甲、乙双方应友好协商解决，协商不成的，任何一方均有权将争议提请原告住所地人民法院管辖。
2、本协议一式两份，协议双方各执一份，具有同等法律效力。
3、本协议自双方签字盖章之日起生效。
（以下无正文）
甲 方（盖章）：
乙 方（签字）：
年月日
借款委托书2
委托人：_____性别：_____出生：_____年_____月____日，身份证号：_____身份证住址：___
受托人：______性别：_____出生：_____年_____月____日，身份证号：____身份证住址：_
委托人与受托人的关系：兄妹关系。
委托事项：委托人____欲在_____购买住房一套。因工作原因，委托人无法亲自前往办理，因此全权委托受托人办理各项手续：
向银行申请按揭贷款，签订借款合同、抵押合同、借据等法律文书，并办理相关事宜；
代为办理及领取房产证他项权证及其他产权证明；
办理上述房屋购房、按揭贷款相关的一切手续；
代为办理银行还款卡或存折的挂失、补办、消磁补办的相关事宜，代为前往银行调取、打印对账单；
代为缴纳上述房产的契税，房屋买卖手续费及其他相关费用；
代为办理及领取房产证、土地使用证等一切相关事宜；
代为办理及填写购房人家庭成员及名下住房情况申请表。
委托权限：全权代理
委托人的责任：受托人在全权代理过程中办理的委托事项，由此在法律上产生的权利义务均由委托人承担认可。
委托期限：至上述委托事项办结为止。
委托人：
借款委托书3
（委托方）甲方：_________
受托方：（乙方）_________
委托条款内容：
1、甲方委托乙方协议办理贷款，各种事项均由乙方出面协调，在此期间甲方必须配合乙方做好贷款的前期准备工作，如甲方不予配合，乙方有权终止委托。
2、甲方保证提交的材料真实有效，如果甲方提交的信息不实，一切后果由甲方承担，乙方在此期间有权终止委托。
3、甲方申请贷款额度为元人民币（大写：圆整）以审批结果为准。
4、乙方协议甲方办理贷款，贷款成功后向甲方收取贷款金额的%（按实际审批放款数），作为乙方的服务费。服务费为合同所说的担保费。
5、乙方前期不收取任何费用，业务办理过程中所需费用由乙方支付，甲方在贷款审批完，款到甲方账户三日内无条件向乙方以现金或转账方式支付约定的服务费。
6、此委托书一式两份，甲乙双方各执一份，如发生争议协商不成，可依法向甲方或乙方所在地人民法院提起诉讼。
7、备注：
（委托方）甲方：_________
（受托方）乙方：_________
日期：_________年_________月_________日
借款委托书4
委 托 人： 受 托 人： 性别： 性别：
身份证号码： 身份证号码：
电话： 电话：
现委托_____________作为我个人名义借款签字的`合法代理人，全权代表我处理借款签字，对委托人办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
有效期限为签字之日起一个月内。
委托人签字盖章：
受托人签字盖章：
______年______月______日
借款委托书5
委托人：________ ，性别 ，____ 年____月____日出生，身份证号码：________________ ，身份证住址：________________________ 。
我(们)与受托人________系____ 关系。我(们)欲购买位于成都市高新区中和会龙九组中德.英伦联邦 B 区____栋____单元____楼____号的房屋，我(们)因故不能亲自办理上述房屋的相关手续，特委托________作为我(们)的代理人，办理以下事项：
一、 代为购买上述房屋并与开发商签订上述房屋的买卖合同及相关的附件、协议，代交首付款及相关费用。
二、 代为向银行申请个人借款，与银行签订借款合同等法律性文件，办理借款合同、授权委托书等法律性文件的公证事宜(如果合同中附有强制执行条款，我(们)愿意办理赋予强制执行效力的公证)，并向银行及公证处提供我(们)的相关材料。
三、 代为与担保公司签订与个人借款有关的合同等法律性文件，并办理费用缴纳等所有相关事宜。
四、 代为在银行开立我(们)名下的储蓄卡，作为此笔借款的委托扣款账户。
五、 代为签署委托银行查询我(们)在*人民银行个人信用信息基础数据库中征信记录的申请。
六、 代为办理上述房屋的预购商品房预告登记手续、抵押预告登记手续、抵押登记手续，并领取相关的证明文件。
七、 代为办理并领取上述房屋的《房屋所有权证》及《国有土地使用权证》。
八、 代为到相关管理部门查询住房登记记录信息并领取相关证明文件。
九、 签署因为办理上述各项事项需要的全部文件。
法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。法定代表人因事不能亲自为某种行为时，可以通过授权委托方式，指派他人去办理。这时，就需要制作法定代表人授权委托书，被委托人在授权的范围进行活动，对委托人直接产生法律效力。
受托人在办理上述委托事项范围内所签署的文件及发生的全部费用，委托人均予以承认并同意承担。
委托期限：至上述委托事项办结为止。 受托人有转委托权。
委托人：
X年X月X日
借款委托书6
委托单位: 法定代表人：
单位地址: 电话：
委托代理人： 身份证号：
职务：
委托事项：兹有 年 月 日，我公司在 办理 一事,特委托 为我公司(个人)的委托代理人持个人身份证办理相关事宜,并签订相关合同、协议及其他法律文件。
委托权限：特别授权。
委托期限： 年 月 日至 年 月 日
委托人（单位）盖章： 受托人（签字）：
法定代表人（签字）：
年 月 日
借款委托书7
委托方：____________________ (以下简称甲方)身份证号码：________________ 代理方：____________________ (以下简称乙方)
甲方自愿将坐落于________ 区________ 的房屋(以下简称“该房屋”)委托乙方协助办理个人住房借款并保证提供的信息真实有效。产权清晰，无争论，无纠纷，无抵押。
该房屋基本情况：房屋性质：________ ，所有人________ ，房型________ ，房龄约____ 年，朝向____ ，楼层____层，总层数________ 层，结构________ ，面积(建筑/使用)____ *方米，配套设施________________________。
甲方委托乙方为该房屋办理________________ 形式借款。 甲方申请借款金额为人民币________________ 万元(大写)，借款年限为____________ 年。 (借款额度与借款年限以银行最终审批结果为准)
借款约定：
为提高稽核人员的政策、业务水*，我部多次与沈阳市审计局联系，使我行专、兼职稽核员19人全部参加了由沈阳市审计局举办的内审人员脱产专业培训班，对内部审计相关法律法规，以及内部审计实务标准等内容进行了系统学习，并全员通过了考核，获得了国家内部审计协会颁发的岗位资格证书，使我行内审人员的专业化水*得到了普遍提高。
基本开户行账号： 单位地址：
代为向银行申请个人借款，与银行签订借款合同等法律性文件，办理借款合同、授权委托书等法律性文件的公证事宜(如果合同中附有强制执行条款，我(们)愿意办理赋予强制执行效力的公证)，并向银行及公证处提供我(们)的相关材料。
一、双方责任 甲方责任：
1、甲方自愿委托乙方对该房屋提供协助房屋________________ 服务。并且自愿委托乙方将该房屋到借款银行指定的评估公司进行评估。
2、甲方须保证提供的各种材料与证明是真实、可靠、合法、有效的。如借款银行、房管局等相关部门调查其所提供材料、证明内容不属实或其资信不够造成的借款未果，甲方需要承担相应责任及经济损失，乙方所收取服务费不予退还。
3、甲方须按照约定按时到指定银行办理借款手续，否则借款延期责任由甲方承担。
4、甲方须按照约定向乙方支付委托服务费。
我公司(单位)愿意为其借款提供阶段性连带责任担保，保证期限自借款合同生效之日起至借款人持房屋所有权证办妥正式抵押登记手续为止。实际借款金额和期限以贵中心审批结果为准。
5、甲方需要按规定支付银行要求的其他费用，如保险费用或担保费用等。甲方借款办理期间如遇银行政策调整，甲方应按调整后的政策执行。
6、甲方因提供虚假资料或不真实交易而引发的经济纠纷、乙方有权追求其法律责任并按情节轻重要求赔偿。
甲方（印章）：____________________ 乙方（公章）：________________法定代表人或个人（签字）：________ 法定代表人（签字）：__________（或授权代理人） ? ? ? ? ? （或授权代理人）____________年________月________日 ?________年________月________日
甲方自愿将坐落于________ 区________ 的房屋(以下简称“该房屋”)委托乙方协助办理个人住房借款并保证提供的信息真实有效。产权清晰，无争论，无纠纷，无抵押。
7、甲方必须严格履行本委托书及与银行签订的个人房屋抵押、借款合同。
8、甲方应协助乙方办理产权过户、银行借款及抵押登记等相关手续，如因甲方导致上述手续办理不畅，责任由甲方负责。
9、若因甲方原因单方导致本协议不能有效、按时、继续履行，该房屋借款办理过程所产生的一切费用及损失由甲方承担，乙方所收取委托服务费不予退还。
乙方责任：
1、甲方提供的各种材料及个人信息，乙方应妥善保管，如有丢失，乙方将承担其相应的责任。
兹有购房人 ，在我公司(单位)开发的 购买第 幢(座) 单元(层) 号房产，因其购房资金不足，现向贵中心申请住房公积金个人住房借款 万元整，期限 年。
2、乙方不得恶意使用甲方提供的各种材料及个人信息，如有，乙方将承担其相应的法律责任。
第十条 合同的变更和解除 ?本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更和解除本合同。当事人的任何一方要求变更合同内容或解除合同需以书面形式提前一个月通知合同的其他有关当事人。未达成协议前，原合同继续有效。
与借款银行或借款人签订抵押合同、协议或向借款银行出具保证书以及签订与借款抵押担保有关的其他法律文件;
3、若因乙方原因单方导致本合同不能有效、按时、继续履行，乙方将退还所收取的委托服务费。
4、乙方应严格履行本委托书，协助甲方办理该房屋借款事宜。
如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策，应及时通知乙方，并采取适当措施，便于乙方及时调整工作。
(如遇不可抗力因素或因*政策调整等导致本委托书不能继续履行或履行不必要时本委托书则自动解除，双方互不承担违约责任。)
二、委托费相关约定
1、甲方应于____ 年____月____日前将该房屋的借款委托服务费(按实际借款额的____%为委托服务费)与房屋评估费(总房值的____ %)交予乙方，并提供各种相关证明与证件。(若甲方有需要乙方为其垫资，则乙方收取甲方的垫资费用为垫资数额的________%)，甲方予签订本委托书时向乙方交纳委托服务费。
2、甲方应于____ 年____月____日前将该房屋的评估费(总房值的____ %)交予乙方，并提供各种相关证明与证件。其余的委托服务费(实际借款额的____ %)于该房屋审批之后的三天内交予乙方。
三、约定的其他事宜或补充________________________________________________________
经乙方核实确认并且同意后签字
乙方签字(盖章)：____________________
经手人：____________________
联系地址：____________________
联系电话：____________
签约日期：
________ 年____月____ 日
借款委托书8
委托人(甲方)： 身份证号码：
受委托人(乙方)： 身份证号码：
委托人(甲方)与受委托人(乙方)的关系：
委托人因XXX一事。
委托XXX代为办理事宜。
委托期限为XX至该委托事宜办理完毕止。
委托人签字(捺指模)：
年 月 日
附：1、委托人身份证明复印件
2、受委托人身份证明复印件
注：如甲、乙双方提供虚假证明，由此产生的一切法律后果由甲、乙双方自行承担。
借款委托书9
委托人：XXX
受委托人：工作单位
受委托人：工作单位
委托人现依据法律之规定授权上述受委托人为本人的合法代理人，代理催讨拖欠本人款项万人民币及相应利息一事，并将所有追收回的款项直接汇入委托人指定的帐户。
开户名称：
开户银行：
银行帐号：
委托权限：调解、和解、调查取证、控告。不包括放弃、变更追讨请求。
特别声明：未经本人同意，被委托人无权直接收取款项，否则您的还款行为将视为无效！
我仅授权代理人与您进行友好洽谈协调，督促您履行还款义务，未授权代理人使用绑架、非法拘禁、伤害、暴力等法律禁止的行为，对他人的非法行为你可以报警或投诉。
特此授权并声明！
本委托有效期自即日起至第九十个自然日止。
委托人：
年 月 日
借款委托书10
委托人：__________身份证件名称及号码____________________________
受托人：*农业银行股份有限公司高碑店市支行
委托人因购买位于 白沟友谊路 、项目名为 东方帝景住宅小区 、具体房号为__________号楼__________单元__________室的房产，签订了（合同名称）《商品房买卖合同》（合同编号：__________）从受托人处申请个人住房贷款__________万元
特做出如下委托（用“√”标出）：
□委托受托人从售房人处代领房地产权利证书。在未办妥正式抵押登记手续前，房地产权利证书由受托人保管。
□委托受托人办理以所购房产为抵押、抵押担保债权为（合同名称）__________《个人购房担保借款合同》__________（合同编号：__________）项下借款的抵押预登记手续及正式抵押登记手续。
本授权委托书一经签署，不可撤销。
委托人签名：__________
_____年_____月_____日
病历委托书10篇（扩展6）
——*委托书10篇
*委托书1
佛山市南海区*局：
兹委授权我司员工 (身份证号： )前往贵局办理*(包括公章、财务章、发票专用章)相关事宜公司*委托书范本公司*委托书范本。
特此委托，望予以接洽!
公司名称：
法定代表人：
二0一三年九月十日
*委托书2
致：**有限公司 ：
为了便于履行我司与贵司于 年 月 日所签订的《 东莞恒大御景苑项目基坑支护设计、施工工程合同》(合同编号： )，我司决定在本合同项目启用“ **有限公司恒大御景苑项目基坑工程项目章 ”(下称“该印章”)，该印章在授权范围内所确认的事项，视同于我司确认，我司均予以认可。 该印章的权限为：对工程质量、进度、安全文明、材料机械等合同履行事项的确认;对违约事宜及责任的确认;对转扣事宜及责任的确认;对图纸、设计变更、施工方案等工程技术资料内容的确认;对监理发出的相关文件及贵我双方的会议纪要、联系单等往来函件内容的确认;对其他与本合同履行相关的事项的确认。但涉及进度款和结算款的确认、变更收款账户、转授权、签订经济合同的事项除外。 本授权委托书有效期至 恒大御景苑项目基坑 工程结束且合同履行完毕，本授权为不可撤销之授权。如我司需更换授权印章，以我司另行书面通知为准。
特此授权!
项目印章印模：
授权人：?
日 期：
*委托书3
****区*局：
因************公司需要，现委****(身份证号：************)前来贵处办理*(公章、法人章)相关事宜。****特此委托，望予以接洽!
法定代表人：
****年****月****日
*委托书4
****区*分局：
因业务发展需要，我公司于****年****月****日经工商部门批准，将公司名称由****变更为****，现申请刻制以下印章各壹枚：
1、****公章;
2、****合同专用章;
3、****财务专用章;
4、****发票专用章;
本人****(身份证号：****)，系公司法定代表人，现委托公司员工****(身份证号：****)前往贵局办理*事宜，望予以接洽。
委托人(法定代表人)：
被委托人：
****年****月****日
*委托书5
****x：
我公司因业务发展需要，需刻“****公司技术中心”章壹枚。现委托XXX（身份证号：XXXXXX）办理本公司在贵局*事宜。
望予以批准为盼。
委托方：**x公司?
受托方：**x
20**年3月6日
*委托书6
致XX*局：
本人 系 法定代表人，因工作繁忙不能前来办理劳动合同专用章*业务，特授权委托我司员工 (身份证号码： )办理相关事务，请予接洽。
委托书有效期为20**年X月 日至20**年 月 日。代理人无转委权。
特此委托!
申请单位：
授权人(法定代表人)签名：
年 月 日
*委托书7
**x*局（县级）：
本人XXX，身份证：XXXXXXXXX；委托XXX，男，身份证：XXXXXXXXX，办理印章“XXXXXXXX有限公司”印章事宜。
此致
委托人：**x
被委托人：****
****年**月**日
*委托书8
上海XX区*局：
因XXXXXX公司需要，现委XXX同志(身份证号：XXXXXX)前来贵处办理*(公章、法人章)相关事宜。 特此委托，望予以接洽!
XXXXX有限公司
法定代表人：
XXX年十一月二十九日
*委托书9
市*局：
我公司需刻制“XXXXXXX”部门章一枚，现委托我公司XXX，身份证号码： ，现到贵局办理*备案，请予办理。
法人签字：
公司盖章：
XXXX年X月X日
*委托书10
**x*局（县级）：
本人**x，系XXX公司法人代表，身份证号码为：********，因本工作繁忙不能前来办理*业务，现委托我公司员工**x，其身份证号码为******x，前去办理*业务，望贵局给予办理相关业务手续。特此委托！
委托人：**x（盖手印）
受委托人：**x（盖手印）
****年**月**日
病历委托书10篇（扩展7）
——招标委托书10篇
招标委托书1
委托保证人(以下称甲方)：_____________
住所：_________________________________
法定代表人：___________________________
电话：_________________________________
保证人(以下称乙方)：_________________
住所：_________________________________
法定代表人：___________________________
电话：_________________________________
鉴于甲方参加_________项目的投标，乙方接受甲方的委托，同意为甲方以保证方式向_________(以下简称“招标人”)提供投标担保。甲乙双方经协商一致，订立本合同。
第一条 定义
本合同所称投标担保是指乙方向招标人保证，当甲方未按照招标文件的规定履行投标人义务时，由乙方代为承担保证责任的行为。
第二条 保证的范围及保证金额
2.1 乙方保证的"范围是甲方未按照招标文件的规定履行投标人义务，给招标人造成的实际损失。
乙方在甲方发生以下情形时承担保证责任：
(1)在招标文件规定的投标有效期内即______年______月______日后至______年______月______日内未经招标人许可撤回投标文件。
(2)中标后因中标人原因未在招标文件规定的时间内与招标人签订《建设工程施工合同》。
(3)中标后不能按照招标文件的规定提供履约保证。
(4)招标文件规定的投标人应支付投标保证金的其他情形。
2.2 乙方保证的金额为人民币__________________元(大写：__________________)。
第三条 保证的方式及保证期间
3.1 乙方保证的方式为：连带责任保证。
3.2 乙方保证的期间为：自保函生效之日起至招标文件规定的投标有效期届满后______日，即至______年______月______日止。
3.3 投标有效期延长的，经乙方书面同意后，保函的保证期间做相应调整。
第四条 承担保证责任的形式
4.1 乙方根据招标人要求以下列方式之一承担保证责任：
(1)代甲方支付投标保证金为人民币______元。
(2)如果招标人选择重新招标，乙方支付重新招标的费用，但支付金额不超过本合同第二条约定的保证金额。
第五条 担保费及支付方式
5.1 担保费率根据担保额、担保期限、风险等因素确定。
5.2 双方确定的担保费率为：______。
5.3 本合同生效后______日内，甲方一次性支付乙方担保费共计人民币____________元(大写：____________)。
第六条 反担保
甲方必须按照乙方的要求向乙方提供反担保，由双方另行签订反担保合同。
第七条 乙方的追偿权
乙方按照本合同的约定承担保证责任后，即有权要求甲方立即归还乙方代偿的全部款项及乙方实现债权的费用，甲方另外应支付乙方代偿之日起企业银行同期贷款利息、罚息，并按上述代偿款项的______ %一次性支付违约金。
第八条 双方的其他权利义务
8.1 乙方在甲乙双方签订本合同，并收到甲方支付的担保费之日起______日内，向招标人出具《投标保函》。
8.2 甲方如需变更名称、经营范围、注册资金、注册地、主要营业机构所在地、法定代表人或发生合并、分立、重组等重大经营举措应提前三十日通知乙方;发生亏损、诉讼等事项应立即通知乙方。
甲方：乙方：日期：
招标委托书2
致： 公司
深圳市**研发大厦由*著名电子企业**集团投资承建。该项目位于深圳市南山区高新技术园区内，莅临深圳市主景观大道深南道大道两侧，交通位置及其便利。
**研发大厦在经过长期的筹备、建设后将于20**年6月份正式投入使用，该大厦是深圳高新技术园区内兴起的一座新型的集写字楼办公、企业研发及商务服务为一体的综合性科技大厦。与腾讯大厦、大族激光研发中心大厦形成三足鼎立的建筑格局，已成为深圳市南山区新的`地标性建筑群。
**大厦占地面积约10000*米，总建设面积约65000*米，高度约100米，共60层，层高为3.8米，其中商业裙楼4层，建筑面积约8000*米，层高为4.5-5.4米的大空间，可灵活分割使用。
大厦前方有近1000*米的自有广场，为车辆停放和企业宣传都提供很多便利条件，为了使这些大厦写字楼、商业物业的经营达到理想效果，为了使**研发大厦能充分发挥出其社会效益、经济效益、我公司有意通过定向招标方式选择深圳一家有实力、有经验的物业经营顾问公
司负责本项目的全程招商策划，招商代理工作。我们特诚邀贵司参与。
有关此项投标邀请之事宜，可按下列地址以书面求传真的形式查询。
招标人：深圳市**研发大厦
地址：深圳市南山区
电话：
联系人：深圳市**集团
深圳市**电子科技公司在收到标书后，将组织人员组成评审小组进行评审，并将结果及时通知投标方。
深圳市**电子科技大厦
年 月 日
招标委托书3
本授权委托书声明：我___________（公司法人）系___________有限公司法人代表，现委托___________公司代理我公司组织___________工程招标工作。
我公司将按___________建筑业协会发文“关于《___________市工程建设项目招标代理机构自律公约》中有关事项的通知”要求与该公司签订本项目招标代理合同。
代理人无委权，特此委托。
招标人：___________有限公司
法人代表：___________
20______年______月______日
招标委托书4
本授权委托书声明：在本书上签字的___________法定代表人的.身份代表我司任命在本书上签字的__________为我司的合法委托代理人，以___________物业管理有限公司名义参加本次_____________________物业管理服务项目采购招标的各项活动。
委托代理人在标书购买、投标、合同谈判、合同签约、合同履行过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事物，我司均予以承认。
委托代理人无转委托权。
单位名称（加盖公章）：
法定代表人（签字）：
委托代理人（签字）：
20______年______月______日
招标委托书5
甲乙双方授权代表经过友好协商，甲方委托乙方组织： ） 项目的招标工作。乙方愿意接受甲方的委托，按照甲方的要求和国家的有关规定组织招标。
一、 总则
1、双方根据国家法律规定建立委托代理关系，双方应认真贯彻党和国家的各项方针、政策、条例和法规。
2、双方应密切配合，分工协作、充分发挥各自的优势，共同努力做好本项目的招投标工作。
3、委托范围：甲方委托乙方对 项目进行招标（详见招标货物清单），乙方愿意接受此项委托，双方建立委托协议。
二、 双方责任
1、甲方的责任
（1）、指定一位项目负责人代表甲方联系和处理招标过程
中的有关事项；确定有关工作人员参与招标工作；
（2）、向乙方提供招标所需的货物、设备的技术参数、规格和数量等，并向乙方及时提供招标项目的前期准备工作情况及项目所需资金的来源、比例和落实情况等的证明；
（3）、负责审核招标文件并签字确认（招标文件经过甲方审核后，方可发出）；
（4）、协助乙方对投标人提出的有关招标文件中的问题进行答疑和澄清；
（5）、负责推荐邀请投标人名单；
（6）、负责与当地主管部门的联系协调工作，办理由甲方应办理的有关审批手续，确保招标结果有效；
（7）、监督招标全部过程。
（8）、与乙方共同确定评标委员会成员；
（9）、对招标全过程保密。
2、乙方责任
（1）、组成专项工作组，承担此项招标。指定一位项目负责人，代表乙方联系和处理招标过程中的有关事项，接受和签收甲方提供的各项资料；
（2）、根据甲方提供的各项资料和要求，编制招标文件，并负责招标文件的印刷和发送；
（3）、负责组织技术交流和施工现场勘察；
（4）、负责对投标人提出的有关招标文件中的问题进行答
疑和澄清；
（5）、负责向投标人发出邀请；
（6）、落实开标和评标地点等有关招标事宜；
（7）、推荐评标委员会成员，和甲方共同确定评标委员会成员；
（8）、与甲方协商确定开标程序，组织开标大会；
（9）、负责安排评标活动的有关事宜，组织评标委员会评标并提出书面评标报告，并向甲方推荐中标候选人。
（10）、根据甲方的确认函，负责向中标人发出中标通知书，并通知未中标人中标结果；
（11）、对招标全过程保密。
（12）协助甲方与中标方签订合同。
三、 费用
1、甲乙双方各自承担招标过程中己方所发生的各项费用。
2、乙方按照国家有关规定并与甲方协商，向中标人按照
中标金额收取中标服务费。
四、 其它
1、本协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效。未尽事宜，由双方协商解决；
2、本协议与地方法规有冲突的，以地方法规为准；
3、如发生争议，有甲乙双方共同协商解决；
4、本协议一式四份，甲乙双方各执二份。
甲方： 乙方：
（盖章）
法定代表人
或授权人：
年月日
公司 （盖章） 法定代表人 或授权人： 年月日 ***
招标委托书6
满城县教育局:
_________限公司法定代表人杨亚桥授权我公司刘宝花同志身份证号9124524为我单位全权代理人，以本公司的名义参加满城县教育局举办的满城县教育局新建中学及生活设备采购(项目)，全权处理此项目过程有关的一切事务。
特此证明。
单位名称：(公章)______有限公司
联系电话：
法定代表人(签章)：
授权代理人签字：
授权有效期为：______年7月29日至______年12月31日
招标委托书7
本授权委托书声明：在本书上签字的的XXXXX法定代表人的身份代表我司任命在本书上签字的XXX为我司的合法委托代理人，以XXXXXXXX物业管理有限公司名义参加本次XXXXXXXXXXXXXX物业管理服务项目采购招标的各项活动。
委托代理人在标书购买、投标、合同谈判、合同签约、合同履行过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事物，我司均予以承认。
委托代理人无转委托权。
单位名称（加盖公章）：法定代表人（签字）：
委托代理人（签字）：
日期：
注：授权委托书有效期为一个月
招标委托书8
本授权委托书声明：我**x（公司法人）系**x有限公司法人代表，现委托**x公司代理我公司组织****x工程招标工作。
我公司将按**x建筑业协会发文“关于《**x市工程建设项目招标代理机构自律公约》中有关事项的通知”要求与该公司签订本项目招标代理合同。
代理人无委权，特此委托。
招标人：**x有限公司
法人代表：
_____年 _____月_____日
招标委托书9
致******公司：
特授权委托 ** 身份证号：******代表******公司全权办理贵公司一切设备项目的投标、谈判、签约、回款等具体工作，并签署全部有关文件、协议和合同。 我公司对被委托人签名文件、协议、合同等负全部责任。 在撤销授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被委托人签署的所有文件（在授权有效期内签署的）不因授权的撤销而失效。
委托人（盖章）：
法定代表人 ：
被委托人签名：
职 务：
有效期：
招标委托书10
兹委托授权 同志代表上海才众餐饮投资管理有限公司参加 项目的投标报名相关事宜。
代理权限： 项目的投标报名及其他与本次投标报名有关的事宜。
此致
委托人:
法定代表人：
受托人：
时 间：
地 址：
电 话：
传 真：
邮 编：
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