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基层医疗卫生机构能力建设3篇
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基层医疗卫生机构能力建设3篇
基层医疗卫生机构能力建设3篇基层医疗卫生机构能力建设 XX县基层医疗卫生机构卫生服务能力建设情况汇报 市医改办：XX县位于XX东南部，都柳江中上游，东靠黎平、从 江，南连XX的荔波县下面是小编为大家整理的基层医疗卫生机构能力建设3篇,供大家参考。
篇一：基层医疗卫生机构能力建设 XX县基层医疗卫生机构卫生服务能力建设情况汇报
市医改办：XX县位于XX东南部，都柳江中上游，东靠黎平、从
江，南连XX的荔波县，西接雷山、XX的XX，北邻剑河。境内东西宽66.5公里，南北长93公里，幅员面积3295.8平方公里，辖19乡镇（其中民族乡5个），268个行政村，总人口35万余人。全县共有专业公共卫生机构2所，医疗卫生机构266所。其中：县级公立医所，民营医疗机构3所，乡级医疗机构19所，村级卫生室241个，共开放床位892张。全县卫生技术人员6名，其中：公立县级医院223名，民营医疗机构76名，乡级卫生技术人员313名，村级卫生员241人。获得中级职称的有64人，高级职称的有9我县的基层医疗卫生机构卫生服务能力建设在上级党委、政府的正确领导和业务主管部门的精心指导下，按照签订的责任状和我县的实际情况，积极组织、协调，保证了我县的基层医疗卫生机构卫生服务能力建设工作的有效开展，现将近三年来基层医疗卫生机构卫生服务能力建设工作情况汇报如下。
一、工作开展情况（一）加强农村医疗卫生机构建设1、抓龙头，加强
县属医疗卫生单位建设。近年来我们从加大投入、加强管理、培养人才入手，不断提高县直医疗单位医疗卫生服务水平，兴建了县人民医院住院综合大楼，拥有螺旋CT，CR、胃镜、彩超、中心供氧等大中型医疗设备。县中医院实施了特色专科项目和县级中医医院中药房建设项目。通过服务能力建设，医疗质量进一步提高，中医特色进一步得到发挥，中医服务能力进一步提高。为县妇幼保健所配置了彩超等一批先进的医疗卫生设备，提高了县妇幼保健所的综合服务能力。2、抓枢纽，加强乡镇卫生院建设。2016来，我县紧抓中央财政及省政府加大农村卫生工作投入的机遇，加大了乡镇卫生院的基础设施建设力度，提升农村基层卫生服务能力。2016-2016年，共争取中央投资乡镇卫生院建设项目21盖全县的所有乡镇卫生院，完成建筑面积15200平方米，完成总投资3420万元，还通过省财政设备补助，争取上级补助资金和自筹资金近千万元，为乡镇卫生院增添了医疗设备。一般乡镇卫生院都基本装光机、半自动生化分析仪等常规医用设备；部分中心乡镇卫生院还配备了麻醉机、呼吸机、全自动生化分析仪、CR等大型的医疗设备。3、抓网底，加强村卫生室建设。根据上级的有关要求，我县村卫生室服务能力建设达标任务三年累计241所，每所村卫生室建设由中央、省财政补助5-5.7万元建设经费。经精心部署，多方努力，全县所有村级卫生室建设任务基本上
全部竣工并投入使用。并为所有的村级卫生室添置了医疗器械、办公设备和电脑，完善了制度建设，规范了诊疗行为，病人就医环境和医疗服务质量明显得到改善。
（二）卫生人才队伍建设情况1、强化人才队伍建设。为全面提升卫生人才队伍建设，提高医务人员队伍素质，更好地为广大人民群众提供优质的医疗卫生服务。我局采取多种形式加大人才队伍的培养力度，一是认真核对乡镇卫生院的人员编制，充分满足乡镇卫生院业务的开展。二是加大卫生技术人员的招聘力度，每年面向社会公开招聘一定数量的医学类大中专毕业生充实到基层医疗卫生单位从事临床、公共卫生服务工作。三年来，共向社会招聘了216名医务人员充实到全县19个乡镇卫生院，逐步缓解了我县卫生专业技术人才严重匮乏的状况。三是通过定向招生培养等方式，为我县偏远乡镇定向培养大学医学本科生7名。四是通过各种方式和渠道，每年安排乡镇卫生院卫技人员到省、市、县医疗单位进修学习，进一步提高卫生专业技术人员的业务能力和技术水平。五是坚持请进来、走出去的人才引进方式，结合万名医师对口支援项目，安排县属医疗卫生单位每年派医务人员对口支援6所乡镇卫生院，同时乡镇卫生院也安排人员到县级医疗卫生单位进行学习。浙江金华医院、贵医二附院每年
派驻高端技术人才定点支援我县人民医院，使我县学习到了新的管理模式和服务理念，进一步拓宽了我县卫生人才队伍的建设。2、逐步推进人事制度改革，全面开展绩效考核。在基层医疗卫生机构，积极推进人事制度、收入分配制度、保障制度、财政补偿和管理体制等综合改革，促进了基层医疗卫生机构运行机制的根本性转变。从2016年以来，我县将基层卫生机构的工资全额纳入预算，解除了基层卫生院职工的后顾之忧，安心从事公共卫生和基本医疗工作，大力推进人事制度改革，按照者上，多劳多得的原则，选聘一批优秀的卫生院院长，按岗定员，奖惩分明的激励制度，在基层医疗卫生机构实行绩效工资管理。2016年在县卫生和食品药品监督管理局成立了院财局管中心强化了乡镇卫生院的财务监督和管理，杜绝基层医疗卫生机构坐吃山空象再次发生，加强了职工的职业道德教育，完善各种考核制度，全面实行药品零差率销售，提高了单位内在活力和干部职工的积极性。
（三）国家基本药物制度全面推行。按照《县建立国家基本药物制度实施方案》（**府办发〔201x〕**号）的文件精神，我县积极推进各项工作，截至目前乡镇卫生院和村级卫生室已分别于201x日全面实施国家基本药物制度并实行了药品零差率销售。在药品采购和销售中严格按照省、市的有关规定，全部集中在XX省药品采购平台采购。截
止201x月30日，我县基层医疗卫生机构已在网上集中采购平台采购342.54万元。
（四）新型农村合作医疗保障水平进一步提高。根据有关文件和会议要求，结合我县实际情况，进行了合理调整补偿方案，提高补偿标准，恢复家庭账、新农合政策范围内住院费用报销比例为81%，封顶线为15万元。积极落实儿童两病及18种特殊疾病的保障补偿工作，将住院的报销比例提高到80%，不设起付线，不受药品目录的限制，住院封顶线为15万元。目前，已有大部分乡镇按新农合协议方案开展了协议筹资工作并实行了单病种付费的支付改革方式。除此之外，为了进一步规范和管理我县农合工作，我县还出台了《关于进一步加强全县新农合定点医疗机构管理的通知》，并以文件形式下发至全县农合定点医疗机构，以此来督促和规范新农合各项工作。
篇二：基层医疗卫生机构能力建设 论加强基层医疗卫生机构建设
近年来，随着医改的不断深化，各地按照中央要求，围绕“保基本、强基层、建机制”，切实加强基层医疗服务能力建设，取得了可喜的成绩。但由于医改进入“深水区”，触及的深层次矛盾和问题陆续显现。目前，我国基层医疗机构建设中存在的问题有：
1.基础设施方面，虽然较前些年相比，已经有了很大的改善，许多基层医院都已经修建了新大楼，但仍然有少部分基层医疗机构存在“没地方看病”问题。
2.服务能力问题，当前基层医疗机构普遍存在服务能力不强的问题，有能力的医生不愿意留在基层，不愿意当村医。
3.工作机制问题，乡镇卫生院的医生不愿意看病，存在推诿病人的情况，因为看病不看病收入都一样，缺乏激励机制。很多乡镇卫生院几乎没有开展业务。
4.建村卫生室的门槛低，许多卫生室医生只有初中文化，经过短时间的强化训练就上岗，真正的专业医生太少，给群众看不好病，群众满意度不高，更有甚者，有的卫生室一年难得有几个月营业，大多数时间都是大门紧闭，人无踪影。卫生与健康事业发展任重道远，必须把加强基层医疗服务能力建设当着深化医改构建现代医疗卫生服务体系的重点内容，作为夯实基础、统筹城乡医疗卫生事业发展的重大举措和主要任务，必须针对当前影响和制约基层医疗服务能力建设的瓶颈和短板，加强基层医疗机构基础设施建设、服务能力、人员队伍、薪酬制度、工作机制、思想作风等方面的建设。
一、加强基础设施建设
确保有条件看病。要统筹规划，突出重点，加大财政扶持投入力度，每年重点扶持一批镇卫生院和村卫生室，进行基本建设、病房改造、设备添置和生活设施配套等，确保每个建制镇办好1所政府举办的卫生院，每个村委会依据镇村建设规划和医疗机构设置规划，按照“因地制宜、方便群众、优化资源、便于管理”的原则，合理设置并建好1个卫生室。县城区和城镇新建或改建居民区，要将卫生服务设施纳入居民区配套设施同步规划、同步建设、同步投入使用，尤其是用地、用房要优先保证。同时，要积极吸引社会资本，加快发展民营医院，形成与公立医院错位竞争、良性发展局面。
二、要加强服务能力建设
确保有能力看病。要积极整合医疗卫生资源，通过上挂下联，推进医联体建设和“县镇村一体化”管理，促进人才、技术、管理等资源的纵向流动、横向联合。县级医院要继续加大卫生支农力度，加强对镇卫生院技术支持，着力采取有效措施，鼓励医生多点执业。要加大医疗设备投入，及时配齐、更新基本的医疗设备，切实改善基层诊疗条件。要大力推进卫生信息化建设，加快推动医疗卫生信息资源共享、互通互联、远程会诊、更好地方便群众就医。要加强中医药工作，提升中医药服务，使每个基层医疗机构都能具有中医药服务人员，都能开展中医药特色服务，力争每个家庭医生签约服务团队都能掌握1--2项中医药适宜技术。要坚持基层医疗机构功能定位，合理拓展基层医疗机构服务范围。加强急诊抢救、正常分娩、常规二级及以下手术、儿科等能力建设。
三、要加强人才队伍建设
确保有医生看病。经济欠发达和医疗卫生人才严重缺乏的地区，要出台优惠政策，降低准入门槛，招引卫生人才，对引进的医务人员，要在进人、进编及子女入园入学等方面给予特殊照顾，在住房、薪酬等方面给予特殊待遇。对在镇卫生院和村卫生室连续工作满一定年限的执业医师，可以通过发放政府特殊津贴，鼓励他们安心工作，扎根基层，服务首诊。要切实加强继续教育，有计划地安排医务人员到上级医院务实进修，接受规范化培训，对通过继续教育取得国家承认的医学类本科及以上学历的，在学费上给予一定的补助，以鼓励促进继续
教育，培养提高现有人才，要结合人事制度改革，优化岗位设置，实行评聘分开、竞争上岗，形成良好的竞争机制，要继续落实订单培养计划，不断充实基层卫生队伍。要创新选聘机制，采取政府购买岗位和“县招镇用”的办法，解决基层医疗机构缺编缺人、有编无人的问题，促进人才的合理有序流动。并要注重从基层发现、培养、选拔讲政治、懂业务、善管理、负责任、群众公认的优秀人才，充实县、镇领导班子和县卫生行政管理部门领导班子，从县级医院选派中级以上职称的业务骨干到镇卫生院挂职，从镇卫生院选派业务骨干或后备人才到县级医院跟班培养，确保人才队伍不断层。
四、加强薪酬制度建设
确保有动力看病。要围绕“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”，不断推进基层医疗机构综合改革，加大人事薪酬制度改革力度，全面落实绩效工资制度，完善收入分配机制。根据人员岗位、技术、风险、贡献等，结合服务数量，服务质量和群众满意度等考核情况，合理拉开收入分配差距，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干等医务人员倾斜，充分体现多劳多得，优绩优酬，切实解决“大锅饭”的问题，着力体现医务人员技术劳务价值，充分调动医务人员的敬业爱岗、创先争优、扎根基层、服务患者的积极性和创造性。
五、要加强工作机制建设
确保有环境看病。首先要认真落实工作责任，高度重视基层医疗机构的建设和发展，落实好县镇村各级的办医责任，努力形成尊医重卫的良好氛围，加强对基层医疗机构综合改革的研究和探索，加大各项工作的落实力度，综合运用医保杠杆，引导患者尽可能在基层就医，着力推进分级诊疗制度和家庭医生签约制度建设。其次要不断完善补偿机制，合理安排财政预算，保证卫生投入不低于县、镇财政收入的增长水平，保证基层医疗卫生人员年度平均收入不低于同级机关工作人员收入水平，让基层医疗卫生人员无后顾之忧。同时，要坚决制止各种形式的乱摊派、乱集资、乱罚款、切实减轻基层医疗机构的负担，保证基层医疗机构轻装上阵，正常运行。还要建立健全医患纠纷第三方调节机制，依法调处医患纠纷，维护医疗秩序和医患权益，坚决打击“医闹”等不法行为。
六、加强村卫生室督查
我们卫生监督管理部门应提高申办村卫生室的要求，让真正有能力，又愿意为老百姓看病的人来做村医生，而不是给那些不怀好意的人做“兼职”，为此，我们的监管部门应加大巡查力度，对为群众健康服务不到位的，或者是没有能力服务的，甚至是没有服务的人员，坚决取消其资格。明确乡村医生年满60周岁必须离岗，对离岗村医实行生活补助，妥善解决其后顾之忧。
篇三：基层医疗卫生机构能力建设 如何提高基层医疗机构的服务能力
一、目前制约基层医疗机构发展的主要问题：
1、卫生人员和专业技术人才严重不足卫生人员和专业技术人才匮乏成为制约乡镇卫生院发展的“瓶颈”。医疗技术人员的培养有其自身行业的特点,从培养到使用其周期比较长。而我区乡镇卫生院医疗技术人员的情况呈现出职称低、学历低、分布不平衡，一身多职,难于考核.由于人才方面的问题，导致一是部分卫生院难于排班；二是“小病不出村，中病不出镇”服务难以有骨干支撑;三是大量医疗设备闲置,无人操作；四是派员到上级医院进修无法安排；五是专业技术人员后续难继,面临断层；六是形成医生留不住，患者不愿来的恶性循环局面。2、药品种类少，难以保障群众的基本医疗.自2010年实施“药品三统一”以来，各乡镇卫生院的药品常常出现短缺，原因是供货商配送不及时和供货商货源不足，一些很常用、很普通的药品、品牌药品不在“三统一"招标范围之内，更有一些中标产品出现弃标、废标的产品，所以经常导致卫生院无药，住院病人常常外出购药的现象,外出购药也给临床用药带来了安全隐患,外购的药合疗又不能报销，由此住院病人常常要求转院或者自动出院而去大医院就医的局面,使卫生院的病员流失严重，大医院人满为患的现象，这无形中加大了患者的负担.药品配送企业只有一家，品种单一，无法满足患者的用药需求.儿童用药、妇科用药、感冒用药以及乡村医疗机构常用的药品如安乃近、去痛片、阿莫西林胶囊等均未进入中标目录,医疗机构又不敢贸然从其他渠道购进，对日常诊疗有极大影响。药物的短缺致使老百姓常常不满，怨声载道，骂话连篇,使医患关系更加紧张。
3、卫生经费严重不足。缺医少药、病员流失，使卫生院的收入严重下降，虽然人员的工资由财政全额支付,但卫生院的正常运转却十分困难,很多卫生院由于人员少雇佣临时工偏多,临时工的工资又随社会经济的发展而偏高不下。再加上近两年来对公共卫生服务工作的重视,各项费用开资都较大。这也是制约卫生院正常运转的一项重要原因。4、乡医队伍不稳定.近年来随社会经济的发展，乡医的收入待遇低下，满足不了一家人的需求。医改的不断深入，由于医疗收费标准降低、药品实行零差价销售，乡村医生还承担着大量的公共卫生服务,与原来单独在家里相比工作量大，收入低。乡村医生一直工作在最基层,可以说是半农半医，有的已经为此奋斗了一生，为卫生事业发展做出了积极的贡献，但至今仍无养老保障,老无所依等等原因.更使得乡医无积极性，甚至有些乡医不想干村卫生室的想法。工作上也是消极对待，应付差事，给医院的管理也带来不便。另外，有些乡医年龄偏大，年轻人又不愿意从事,村卫生室也面临着青黄不接的局面。二、加强基层医疗机构服务能力建设的建议1、逐步加大财政对卫生事业投入力度，适当向农村医疗卫生事业倾斜。医改的不断深入，确实给广大人民群众带来了实惠，但在实际的运行过程中还有很多不足,虽然人员的工资由财政全额支付，紧靠医院的收入很难用于建设、培训、管理、奖励的等费用的支付，何况有些乡镇卫生院因为基础设施建设尚存留一些债务问题。因此建议,适当调整财政向基层医疗卫生投入的比例，逐步实现乡镇卫生院自食其力转到政府养医.提高乡村医生的待遇，保障乡医
的养老等一系列问题，力求农村卫生与其他社会事业同步发展.2、不断完善人才引进机制。提高乡镇卫生院服务能力的关键是人才。全区乡镇卫生院目
前所反映的问题重点是人员匮乏，关键是骨干技术人员的缺失制约了乡镇卫生院服务能力的整体提升。要改变此种状况,必须加大人才培养和引进的力度。
一是建立卫生人员引入机制。加强基层医疗卫生队伍建设，
制定吸引人才、留住人才、用好人才的好机制和好政策，努力建
设优秀的医疗卫生队伍，提高基层医疗机构服务水平。公开向社
会招聘医护人员。出台有关优惠政策,引导和鼓励医学院校毕业生
到基层就业.
二是建立符合基层需要和各类人才特点的培养机制。主要是要制定中长期培养规划。目前国家培训项目很多，上级医院也给我们培养人才的优惠政策,但是人才的匮乏制约着乡镇卫生院的人才培养.
三是建立基层卫生人才的稳定机制.乡镇卫生院在农村基层,相对生活艰苦，工作条件较差，待遇较低。乡镇卫生院目前实行工资全额保障制，但总体来说，还是比较低，特别是相对而言于教师明显有差别。尤其是实行国家基本药物制度后,医药收入减少.如何稳定农村卫生人才，除了用重视、关心等人文手段来引导外，也要有适当的激励措施，适当提高乡镇医技人员的待遇，对长期在农村卫生一线的人员给予表彰和激励。
希望政府在引进人才的过程中能不能降低门槛,我们奢求的是即使是大专生,我们也欢迎，只要我们有了人，就能培养出更好的人才，大专生经过培养也可以成为本科生。
3、希望政府领导深入到基层医疗机构调研，就药品三统一存在诸多问题能向上级相关部门反映，不断完善药品三统一工作，给我们一个稳定的医疗环境，让老百姓满意，让我们的医务工作者满意,让我们更好地为人民群众服务。
4、落实国家对村卫生室的相关政策,不断推进基础设施和
能力建设,给各级部门积极建议提高村卫生室人员的待遇,解
决村卫生室人员的养老问题,稳定人员队伍,保证网底不漏.
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基层医疗卫生机构能力建设3篇基层医疗卫生机构能力建设 XX县基层医疗卫生机构卫生服务能力建设情况汇报 市医改办：XX县位于XX东南部，都柳江中上游，东靠黎平、从 江，南连XX的荔波县下面是小编为大家整理的基层医疗卫生机构能力建设3篇,供大家参考。
篇一：基层医疗卫生机构能力建设 XX县基层医疗卫生机构卫生服务能力建设情况汇报
市医改办：XX县位于XX东南部，都柳江中上游，东靠黎平、从
江，南连XX的荔波县，西接雷山、XX的XX，北邻剑河。境内东西宽66.5公里，南北长93公里，幅员面积3295.8平方公里，辖19乡镇（其中民族乡5个），268个行政村，总人口35万余人。全县共有专业公共卫生机构2所，医疗卫生机构266所。其中：县级公立医所，民营医疗机构3所，乡级医疗机构19所，村级卫生室241个，共开放床位892张。全县卫生技术人员6名，其中：公立县级医院223名，民营医疗机构76名，乡级卫生技术人员313名，村级卫生员241人。获得中级职称的有64人，高级职称的有9我县的基层医疗卫生机构卫生服务能力建设在上级党委、政府的正确领导和业务主管部门的精心指导下，按照签订的责任状和我县的实际情况，积极组织、协调，保证了我县的基层医疗卫生机构卫生服务能力建设工作的有效开展，现将近三年来基层医疗卫生机构卫生服务能力建设工作情况汇报如下。
一、工作开展情况（一）加强农村医疗卫生机构建设1、抓龙头，加强
县属医疗卫生单位建设。近年来我们从加大投入、加强管理、培养人才入手，不断提高县直医疗单位医疗卫生服务水平，兴建了县人民医院住院综合大楼，拥有螺旋CT，CR、胃镜、彩超、中心供氧等大中型医疗设备。县中医院实施了特色专科项目和县级中医医院中药房建设项目。通过服务能力建设，医疗质量进一步提高，中医特色进一步得到发挥，中医服务能力进一步提高。为县妇幼保健所配置了彩超等一批先进的医疗卫生设备，提高了县妇幼保健所的综合服务能力。2、抓枢纽，加强乡镇卫生院建设。2016来，我县紧抓中央财政及省政府加大农村卫生工作投入的机遇，加大了乡镇卫生院的基础设施建设力度，提升农村基层卫生服务能力。2016-2016年，共争取中央投资乡镇卫生院建设项目21盖全县的所有乡镇卫生院，完成建筑面积15200平方米，完成总投资3420万元，还通过省财政设备补助，争取上级补助资金和自筹资金近千万元，为乡镇卫生院增添了医疗设备。一般乡镇卫生院都基本装光机、半自动生化分析仪等常规医用设备；部分中心乡镇卫生院还配备了麻醉机、呼吸机、全自动生化分析仪、CR等大型的医疗设备。3、抓网底，加强村卫生室建设。根据上级的有关要求，我县村卫生室服务能力建设达标任务三年累计241所，每所村卫生室建设由中央、省财政补助5-5.7万元建设经费。经精心部署，多方努力，全县所有村级卫生室建设任务基本上
全部竣工并投入使用。并为所有的村级卫生室添置了医疗器械、办公设备和电脑，完善了制度建设，规范了诊疗行为，病人就医环境和医疗服务质量明显得到改善。
（二）卫生人才队伍建设情况1、强化人才队伍建设。为全面提升卫生人才队伍建设，提高医务人员队伍素质，更好地为广大人民群众提供优质的医疗卫生服务。我局采取多种形式加大人才队伍的培养力度，一是认真核对乡镇卫生院的人员编制，充分满足乡镇卫生院业务的开展。二是加大卫生技术人员的招聘力度，每年面向社会公开招聘一定数量的医学类大中专毕业生充实到基层医疗卫生单位从事临床、公共卫生服务工作。三年来，共向社会招聘了216名医务人员充实到全县19个乡镇卫生院，逐步缓解了我县卫生专业技术人才严重匮乏的状况。三是通过定向招生培养等方式，为我县偏远乡镇定向培养大学医学本科生7名。四是通过各种方式和渠道，每年安排乡镇卫生院卫技人员到省、市、县医疗单位进修学习，进一步提高卫生专业技术人员的业务能力和技术水平。五是坚持请进来、走出去的人才引进方式，结合万名医师对口支援项目，安排县属医疗卫生单位每年派医务人员对口支援6所乡镇卫生院，同时乡镇卫生院也安排人员到县级医疗卫生单位进行学习。浙江金华医院、贵医二附院每年
派驻高端技术人才定点支援我县人民医院，使我县学习到了新的管理模式和服务理念，进一步拓宽了我县卫生人才队伍的建设。2、逐步推进人事制度改革，全面开展绩效考核。在基层医疗卫生机构，积极推进人事制度、收入分配制度、保障制度、财政补偿和管理体制等综合改革，促进了基层医疗卫生机构运行机制的根本性转变。从2016年以来，我县将基层卫生机构的工资全额纳入预算，解除了基层卫生院职工的后顾之忧，安心从事公共卫生和基本医疗工作，大力推进人事制度改革，按照者上，多劳多得的原则，选聘一批优秀的卫生院院长，按岗定员，奖惩分明的激励制度，在基层医疗卫生机构实行绩效工资管理。2016年在县卫生和食品药品监督管理局成立了院财局管中心强化了乡镇卫生院的财务监督和管理，杜绝基层医疗卫生机构坐吃山空象再次发生，加强了职工的职业道德教育，完善各种考核制度，全面实行药品零差率销售，提高了单位内在活力和干部职工的积极性。
（三）国家基本药物制度全面推行。按照《县建立国家基本药物制度实施方案》（**府办发〔201x〕**号）的文件精神，我县积极推进各项工作，截至目前乡镇卫生院和村级卫生室已分别于201x日全面实施国家基本药物制度并实行了药品零差率销售。在药品采购和销售中严格按照省、市的有关规定，全部集中在XX省药品采购平台采购。截
止201x月30日，我县基层医疗卫生机构已在网上集中采购平台采购342.54万元。
（四）新型农村合作医疗保障水平进一步提高。根据有关文件和会议要求，结合我县实际情况，进行了合理调整补偿方案，提高补偿标准，恢复家庭账、新农合政策范围内住院费用报销比例为81%，封顶线为15万元。积极落实儿童两病及18种特殊疾病的保障补偿工作，将住院的报销比例提高到80%，不设起付线，不受药品目录的限制，住院封顶线为15万元。目前，已有大部分乡镇按新农合协议方案开展了协议筹资工作并实行了单病种付费的支付改革方式。除此之外，为了进一步规范和管理我县农合工作，我县还出台了《关于进一步加强全县新农合定点医疗机构管理的通知》，并以文件形式下发至全县农合定点医疗机构，以此来督促和规范新农合各项工作。
篇二：基层医疗卫生机构能力建设 论加强基层医疗卫生机构建设
近年来，随着医改的不断深化，各地按照中央要求，围绕“保基本、强基层、建机制”，切实加强基层医疗服务能力建设，取得了可喜的成绩。但由于医改进入“深水区”，触及的深层次矛盾和问题陆续显现。目前，我国基层医疗机构建设中存在的问题有：
1.基础设施方面，虽然较前些年相比，已经有了很大的改善，许多基层医院都已经修建了新大楼，但仍然有少部分基层医疗机构存在“没地方看病”问题。
2.服务能力问题，当前基层医疗机构普遍存在服务能力不强的问题，有能力的医生不愿意留在基层，不愿意当村医。
3.工作机制问题，乡镇卫生院的医生不愿意看病，存在推诿病人的情况，因为看病不看病收入都一样，缺乏激励机制。很多乡镇卫生院几乎没有开展业务。
4.建村卫生室的门槛低，许多卫生室医生只有初中文化，经过短时间的强化训练就上岗，真正的专业医生太少，给群众看不好病，群众满意度不高，更有甚者，有的卫生室一年难得有几个月营业，大多数时间都是大门紧闭，人无踪影。卫生与健康事业发展任重道远，必须把加强基层医疗服务能力建设当着深化医改构建现代医疗卫生服务体系的重点内容，作为夯实基础、统筹城乡医疗卫生事业发展的重大举措和主要任务，必须针对当前影响和制约基层医疗服务能力建设的瓶颈和短板，加强基层医疗机构基础设施建设、服务能力、人员队伍、薪酬制度、工作机制、思想作风等方面的建设。
一、加强基础设施建设
确保有条件看病。要统筹规划，突出重点，加大财政扶持投入力度，每年重点扶持一批镇卫生院和村卫生室，进行基本建设、病房改造、设备添置和生活设施配套等，确保每个建制镇办好1所政府举办的卫生院，每个村委会依据镇村建设规划和医疗机构设置规划，按照“因地制宜、方便群众、优化资源、便于管理”的原则，合理设置并建好1个卫生室。县城区和城镇新建或改建居民区，要将卫生服务设施纳入居民区配套设施同步规划、同步建设、同步投入使用，尤其是用地、用房要优先保证。同时，要积极吸引社会资本，加快发展民营医院，形成与公立医院错位竞争、良性发展局面。
二、要加强服务能力建设
确保有能力看病。要积极整合医疗卫生资源，通过上挂下联，推进医联体建设和“县镇村一体化”管理，促进人才、技术、管理等资源的纵向流动、横向联合。县级医院要继续加大卫生支农力度，加强对镇卫生院技术支持，着力采取有效措施，鼓励医生多点执业。要加大医疗设备投入，及时配齐、更新基本的医疗设备，切实改善基层诊疗条件。要大力推进卫生信息化建设，加快推动医疗卫生信息资源共享、互通互联、远程会诊、更好地方便群众就医。要加强中医药工作，提升中医药服务，使每个基层医疗机构都能具有中医药服务人员，都能开展中医药特色服务，力争每个家庭医生签约服务团队都能掌握1--2项中医药适宜技术。要坚持基层医疗机构功能定位，合理拓展基层医疗机构服务范围。加强急诊抢救、正常分娩、常规二级及以下手术、儿科等能力建设。
三、要加强人才队伍建设
确保有医生看病。经济欠发达和医疗卫生人才严重缺乏的地区，要出台优惠政策，降低准入门槛，招引卫生人才，对引进的医务人员，要在进人、进编及子女入园入学等方面给予特殊照顾，在住房、薪酬等方面给予特殊待遇。对在镇卫生院和村卫生室连续工作满一定年限的执业医师，可以通过发放政府特殊津贴，鼓励他们安心工作，扎根基层，服务首诊。要切实加强继续教育，有计划地安排医务人员到上级医院务实进修，接受规范化培训，对通过继续教育取得国家承认的医学类本科及以上学历的，在学费上给予一定的补助，以鼓励促进继续
教育，培养提高现有人才，要结合人事制度改革，优化岗位设置，实行评聘分开、竞争上岗，形成良好的竞争机制，要继续落实订单培养计划，不断充实基层卫生队伍。要创新选聘机制，采取政府购买岗位和“县招镇用”的办法，解决基层医疗机构缺编缺人、有编无人的问题，促进人才的合理有序流动。并要注重从基层发现、培养、选拔讲政治、懂业务、善管理、负责任、群众公认的优秀人才，充实县、镇领导班子和县卫生行政管理部门领导班子，从县级医院选派中级以上职称的业务骨干到镇卫生院挂职，从镇卫生院选派业务骨干或后备人才到县级医院跟班培养，确保人才队伍不断层。
四、加强薪酬制度建设
确保有动力看病。要围绕“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”，不断推进基层医疗机构综合改革，加大人事薪酬制度改革力度，全面落实绩效工资制度，完善收入分配机制。根据人员岗位、技术、风险、贡献等，结合服务数量，服务质量和群众满意度等考核情况，合理拉开收入分配差距，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干等医务人员倾斜，充分体现多劳多得，优绩优酬，切实解决“大锅饭”的问题，着力体现医务人员技术劳务价值，充分调动医务人员的敬业爱岗、创先争优、扎根基层、服务患者的积极性和创造性。
五、要加强工作机制建设
确保有环境看病。首先要认真落实工作责任，高度重视基层医疗机构的建设和发展，落实好县镇村各级的办医责任，努力形成尊医重卫的良好氛围，加强对基层医疗机构综合改革的研究和探索，加大各项工作的落实力度，综合运用医保杠杆，引导患者尽可能在基层就医，着力推进分级诊疗制度和家庭医生签约制度建设。其次要不断完善补偿机制，合理安排财政预算，保证卫生投入不低于县、镇财政收入的增长水平，保证基层医疗卫生人员年度平均收入不低于同级机关工作人员收入水平，让基层医疗卫生人员无后顾之忧。同时，要坚决制止各种形式的乱摊派、乱集资、乱罚款、切实减轻基层医疗机构的负担，保证基层医疗机构轻装上阵，正常运行。还要建立健全医患纠纷第三方调节机制，依法调处医患纠纷，维护医疗秩序和医患权益，坚决打击“医闹”等不法行为。
六、加强村卫生室督查
我们卫生监督管理部门应提高申办村卫生室的要求，让真正有能力，又愿意为老百姓看病的人来做村医生，而不是给那些不怀好意的人做“兼职”，为此，我们的监管部门应加大巡查力度，对为群众健康服务不到位的，或者是没有能力服务的，甚至是没有服务的人员，坚决取消其资格。明确乡村医生年满60周岁必须离岗，对离岗村医实行生活补助，妥善解决其后顾之忧。
篇三：基层医疗卫生机构能力建设 如何提高基层医疗机构的服务能力
一、目前制约基层医疗机构发展的主要问题：
1、卫生人员和专业技术人才严重不足卫生人员和专业技术人才匮乏成为制约乡镇卫生院发展的“瓶颈”。医疗技术人员的培养有其自身行业的特点,从培养到使用其周期比较长。而我区乡镇卫生院医疗技术人员的情况呈现出职称低、学历低、分布不平衡，一身多职,难于考核.由于人才方面的问题，导致一是部分卫生院难于排班；二是“小病不出村，中病不出镇”服务难以有骨干支撑;三是大量医疗设备闲置,无人操作；四是派员到上级医院进修无法安排；五是专业技术人员后续难继,面临断层；六是形成医生留不住，患者不愿来的恶性循环局面。2、药品种类少，难以保障群众的基本医疗.自2010年实施“药品三统一”以来，各乡镇卫生院的药品常常出现短缺，原因是供货商配送不及时和供货商货源不足，一些很常用、很普通的药品、品牌药品不在“三统一"招标范围之内，更有一些中标产品出现弃标、废标的产品，所以经常导致卫生院无药，住院病人常常外出购药的现象,外出购药也给临床用药带来了安全隐患,外购的药合疗又不能报销，由此住院病人常常要求转院或者自动出院而去大医院就医的局面,使卫生院的病员流失严重，大医院人满为患的现象，这无形中加大了患者的负担.药品配送企业只有一家，品种单一，无法满足患者的用药需求.儿童用药、妇科用药、感冒用药以及乡村医疗机构常用的药品如安乃近、去痛片、阿莫西林胶囊等均未进入中标目录,医疗机构又不敢贸然从其他渠道购进，对日常诊疗有极大影响。药物的短缺致使老百姓常常不满，怨声载道，骂话连篇,使医患关系更加紧张。
3、卫生经费严重不足。缺医少药、病员流失，使卫生院的收入严重下降，虽然人员的工资由财政全额支付,但卫生院的正常运转却十分困难,很多卫生院由于人员少雇佣临时工偏多,临时工的工资又随社会经济的发展而偏高不下。再加上近两年来对公共卫生服务工作的重视,各项费用开资都较大。这也是制约卫生院正常运转的一项重要原因。4、乡医队伍不稳定.近年来随社会经济的发展，乡医的收入待遇低下，满足不了一家人的需求。医改的不断深入，由于医疗收费标准降低、药品实行零差价销售，乡村医生还承担着大量的公共卫生服务,与原来单独在家里相比工作量大，收入低。乡村医生一直工作在最基层,可以说是半农半医，有的已经为此奋斗了一生，为卫生事业发展做出了积极的贡献，但至今仍无养老保障,老无所依等等原因.更使得乡医无积极性，甚至有些乡医不想干村卫生室的想法。工作上也是消极对待，应付差事，给医院的管理也带来不便。另外，有些乡医年龄偏大，年轻人又不愿意从事,村卫生室也面临着青黄不接的局面。二、加强基层医疗机构服务能力建设的建议1、逐步加大财政对卫生事业投入力度，适当向农村医疗卫生事业倾斜。医改的不断深入，确实给广大人民群众带来了实惠，但在实际的运行过程中还有很多不足,虽然人员的工资由财政全额支付，紧靠医院的收入很难用于建设、培训、管理、奖励的等费用的支付，何况有些乡镇卫生院因为基础设施建设尚存留一些债务问题。因此建议,适当调整财政向基层医疗卫生投入的比例，逐步实现乡镇卫生院自食其力转到政府养医.提高乡村医生的待遇，保障乡医
的养老等一系列问题，力求农村卫生与其他社会事业同步发展.2、不断完善人才引进机制。提高乡镇卫生院服务能力的关键是人才。全区乡镇卫生院目
前所反映的问题重点是人员匮乏，关键是骨干技术人员的缺失制约了乡镇卫生院服务能力的整体提升。要改变此种状况,必须加大人才培养和引进的力度。
一是建立卫生人员引入机制。加强基层医疗卫生队伍建设，
制定吸引人才、留住人才、用好人才的好机制和好政策，努力建
设优秀的医疗卫生队伍，提高基层医疗机构服务水平。公开向社
会招聘医护人员。出台有关优惠政策,引导和鼓励医学院校毕业生
到基层就业.
二是建立符合基层需要和各类人才特点的培养机制。主要是要制定中长期培养规划。目前国家培训项目很多，上级医院也给我们培养人才的优惠政策,但是人才的匮乏制约着乡镇卫生院的人才培养.
三是建立基层卫生人才的稳定机制.乡镇卫生院在农村基层,相对生活艰苦，工作条件较差，待遇较低。乡镇卫生院目前实行工资全额保障制，但总体来说，还是比较低，特别是相对而言于教师明显有差别。尤其是实行国家基本药物制度后,医药收入减少.如何稳定农村卫生人才，除了用重视、关心等人文手段来引导外，也要有适当的激励措施，适当提高乡镇医技人员的待遇，对长期在农村卫生一线的人员给予表彰和激励。
希望政府在引进人才的过程中能不能降低门槛,我们奢求的是即使是大专生,我们也欢迎，只要我们有了人，就能培养出更好的人才，大专生经过培养也可以成为本科生。
3、希望政府领导深入到基层医疗机构调研，就药品三统一存在诸多问题能向上级相关部门反映，不断完善药品三统一工作，给我们一个稳定的医疗环境，让老百姓满意，让我们的医务工作者满意,让我们更好地为人民群众服务。
4、落实国家对村卫生室的相关政策,不断推进基础设施和
能力建设,给各级部门积极建议提高村卫生室人员的待遇,解
决村卫生室人员的养老问题,稳定人员队伍,保证网底不漏.
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